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促进民办养老服务机构健康有序发展的路径探析

2020-05-26吴胜锋

锋绘 2020年2期
关键词:养老机构养老服务民办

吴胜锋

摘 要:当前民办养老服务机构发展过程中面临外部发展环境不优、现实制约因素多等难题,必须通过坚持因企施策,解决身份难题;强化监管服务,促进良性运营;创新技能培训,破解人才瓶颈等路径促进民办养老服务机构健康有序发展。

关键词:养老服务;民办;养老机构;发展

在我国人口老龄化加速加深的时代背景下,全社会必须进一步深化对加强民办养老服务机构建设的重要性和紧迫性的认识,全力支持民办养老服务机构健康发展。

1 当前民办养老服务机构发展面临的难题

当前民办养老服务机构发展面临的难题主要有:

(1)民办养老服务机构发展环境不优。主要体现在:一是社会重视不够。通过调研发现,各地依然存在“重经济发展、轻社会保障,重青少年教育、轻老年人养老,重公办养老机构、轻民办养老机构”的现象。二是地方政府重视不够。一些地方政府对民办养老服务机构建设缺乏统筹规划,未将民办养老服务机构建设纳入经济社会发展规划、城市发展规划和土地利用规划,用地指标未预留和储备,部分项目因土地问题无法启动。民办养老服务机构在用电、用水、用地等方面的优惠政策没能真正落实到位。三是相关法律法规不完善。入住老人遭遇意外及自然死亡并不少见,而养老服务的法律缺失,导致许多纠纷解决无法律依据。养老机构保险制度不配套。很多保险公司不愿把民办养老服务机构70岁以上的入住老人纳入意外伤害保险范围,民办养老服务机构经营风险加重。

(2)制约民办养老机构发展的现实难题多。一是办证难题突出。当前制约民办养老服务机构取得合法身份的主要是“两证”难办。即用地手续办理难,消防合格证办理难。一些民办养老服务机构是通过购买、租赁、改造学校、厂房等房屋筹办的,这些场所设施大多比较陈旧,存在“先天缺陷”,申请注册时,由于无法提供消防合格证,相关部门也就无法核发养老机构许可证,因无“合法身份”,很多处于无照经营状态。二是资金筹措困难。与公办养老服务机构相比,民办养老服务机构享受的政府补贴少之又少。民办养老服务机构主要依靠自有资金、民间借贷资金来建设和发展,难以得到银行贷款支持。民办养老行业因投资大、周期长、回报少、风险高、优惠政策难落实等原因,使得社会资本也是望而生畏。三是专业人才匮乏。民办养老服务机构护理员工作时间长、强度大、待遇低,社会地位不高,加上社会化养老机构尚未引入政府公益性岗位,普遍存在管理、护理等人才难招难留问题,同时人员的流动性非常高。

2 促进民办养老服务机构健康有序发展的基本路径  (1)坚持因企施策,解决身份难题。健全“一名领导、一个机构、一个方案、一套人马、一抓到底”工作机制,实行“一对一”跟踪服务,突出解决消防、用地等手续办理难题。建议各地由民政部门牵头,协调公安消防部门,对当地所有社会化养老机构消防问题认真梳理一次,强化“一对一”指导帮扶,耐心帮助他们做好整改提高工作,并结合实际和借鉴外地做法,按照管理权限和审批程序,简化办事程序、减少审批环节,适当调整准入条件,帮助他们早日拿到消防合格证,为他们办理后续手续,取得“合法身份”打下基础。应加快解决用地手续办理,民办养老服务机构的用地、规划手续办理问题,建议根据国土资源部《养老服务设施用地指导意见》有关规定,对符合城市规划的用地,尽快按程序办理相关手续。

(2)强化监管服务,促进良性运营。严格日常监督。加大对民办养老服务机构卫生、环保、安全和消防等重点领域的监督检查力度,及时排除隐患,避免重大安全事故发生,保障生命财产安全;严把准入关,对申请新建的,发改、民政、工商等部门要严格按照“二规范一标准”(老年人建筑设计规范、老年人社会福利机构基本规范、养老护理员国家职业标准)进行申请登记审批,对暂达不到标准的,给予必要的指导帮扶,使其达到相关标准,杜绝小规模、低水平重复建设;国土、财政等部门要加强养老机构在用地、补贴资金使用、国家规范性标准落实等方面的监督管理,防止以养老之名行圈地之实,促进优惠政策真正落实到养老服务上。探索建立福彩公益资金扶持、财政专项投入、社会捐赠“三位一体”的资金保障机制。地方财政每年安排一定数量的专项预算资金,用于引导、支持发展养老服务业,并随着财政收入的增加按比例递增;积极鼓励社会资金、慈善捐贈支持民办养老事业发展;鼓励各金融机构在风险可控和商业可持续的前提下,通过信贷、股权、债权等方式投资民办养老服务业。加快培育和发展养老服务行业协会,发挥其在行业自律、监督评估和沟通协调等方面的作用,推动形成政府、社会组织、养老服务实体三者相结合的管理机制。

(3)创新技能培训,破解人才瓶颈。要大力拓宽养老服务专业人才培训渠道。依托各地中高职院校的资源优势,设置老年人护理专业,以助学、奖学、委托培养等多种方式引导学生选择养老服务专业,培养老年医学、康复、护理、营养、心理等方面的专门人才;鼓励院校和养老机构合作,建立和扩大养老服务实训基地。对养老机构负责人、管理人员进行轮训,提升管理水平。夯实志愿者队伍建设。尽快实行志愿者注册制度,逐步建立以专业养老护理员为主、志愿者服务为辅的养老服务联动机制,促进志愿者服务的经常化、制度化。

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