游小彧 洪美杨 潘晓蒙

[摘要] 目的 探讨优质护理在部队疗养院糖尿病患者中的应用效果。方法 选择2017年3月—2019年3月在该疗养院疗养的糖尿病患者60例，按照护理方式的不同分为两组，参照组（n=30）与观察组（n=30），分别采取常规护理与优质护理。对两组空腹血糖、糖化血红蛋白，餐后2 h血糖水平及护理满意度进行分析。 结果 研究组餐后2 h血糖、空腹血糖及糖化血红蛋白低于参照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 对部队疗养院糖尿病患者实施优质护理能够显著帮助患者控制血糖水平，临床效果满意，值得推荐。

[关键词] 优质护理;疗养院;糖尿病

[中图分类号] R473.5          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）01（b）-0167-02

[Abstract] Objective To explore the application effect of quality nursing in diabetic patients in military nursing homes. Methods Sixty patients with diabetes mellitus who were convalesced in the nursing home from March 2017 to March 2019 were divided into two groups according to the different nursing methods. The reference group （n=30） and the observation group （n=30）， respectively with routinely nursing care and quality care. The fasting blood glucose， glycated hemoglobin， 2 h postprandial blood glucose level and nursing satisfaction were analyzed. Results The blood glucose， fasting blood glucose and glycosylated hemoglobin in the study group were lower than the reference group at 2 h after the meal. The nursing satisfaction was higher than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The implementation of quality nursing care for patients with diabetes in military nursing homes can significantly help patients to control blood glucose levels， and the clinical results are satisfactory. It is worthwhile to promote.

[key words] Quality nursing; Nursing home; Diabetes

糖尿病屬于一种慢性疾病，是一种糖代谢紊乱诱发的一种代谢性疾病，近年来，糖尿病发病率呈逐年升高趋势，引起医学界及社会的关注[1]。糖尿病需终身治疗，治疗不及时会产生严重并发症。报道指出单纯药物治疗难以控制血糖，需结合有效护理方式，才能获得满意效果[2]。该研究选取在2017年3月—2019年3月就诊该疗养院糖尿病患者60例作为研究对象，收到满意效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1  一般资料

于该疗养院就诊的糖尿病患者中选取60例作为研究对象，按照护理方式不同分为参照组与观察组，均30例。参照组实施常规护理，观察组实施优质护理。纳入标准：①空腹血糖水平>11.10 mmol/L; ②糖化血红蛋白>10%。排除标准：①难以完成该项研究患者;②妊娠或哺乳期孕妇;③合并肝肾等实质脏器损害。参照组中男22例，女8例;年龄66～90岁，平均（77.28±6.60）岁。观察组中男24例，女6例;年龄67～92岁，平均（77.30±6.62）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

参照组采用常规护理，指导患者按照医嘱用药;研究组在此基础上采用优质护理， 具体内容如下所示。①饮食护理。患者住院期间饮食以高纤维素、高维生素、高蛋白、低脂及低糖为主;每天应少食多餐，每天食4～6餐，从而使每餐热量减少，最大程度减少餐后血糖峰值;根据情况戒烟戒酒，禁止吃含糖量较高的食物。②运动护理。适量运动可促进疗养员能量消化，通过加速脂肪及肌肉对机体葡萄糖利用，从而降低肝糖元分解，达到控制血糖水平作用;时间一般安排于中餐或晚餐后，时间控制与30 min左右，选择一些轻柔项目，如 散步、练气功及上下楼梯等。③心理护理。糖尿病需长期药物干预，护理人员应耐心向患者讲解用药方案及预后;患者进入陌生环境会产生紧张不安感，护理人员应主动迎接，帮助其房间休息，从而利于更好配合治疗。④用药护理。为了获得预期效果，对患者用药干预时，应根据患者自身情况，指导患者合理用药，避免过量用药。

1.3  观察指标

护理干预 5周清晨空腹静脉血液检测空腹血糖水平（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c），餐后 2 h血糖（2 hPG）水平;采用满意度调查表于护理后5周进行评价：满分100分，小于60分为不满意，60～79分为基本满意，80～89分为满意，90～100分为非常满意。满意+基本满意+非常满意=总满意。

1.4  统计方法

用SPSS 21.0统计学软件进行分析，计量资料用（x±s）表示，行t检验，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  2 hPG、FPG及HbA1c

研究组2 hPG、FPG及HbA1c低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  护理满意度

研究组护理满意度高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

糖尿病是内分泌代谢疾病，随着人们生活水平提高及我国老龄化加剧，糖尿病发病率呈现逐年升高趋势[3-4]。糖尿病长期存在高血糖，会对全身脏器如眼、肾、心等产生慢性不可逆性损害，给人们身体健康带来严重危害。疗养院患者作为特殊群里，年龄一般都较大，对糖尿病相关健康知识不能够全面掌握，易诱发各种糖尿病并发症。糖尿病药物治療重要性不用多说，但是临床上常发现单纯靠药物干预难以较好稳定糖尿病患者血糖水平，为此，有效护理干预显得尤为重要。该院采用了优质护理收到满意效果。

优质护理是以患者为中心，以基础护理为重心，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，从整体提升护理服务水平[5]。该研究示，研究组2 hPG、FPG及HbA1c低于参照组，护理满意度高于对照组（P<0.05）。在糖尿病中实施优质护理，使患者能够充分认识到疾病危害性、血糖控制方法，从而提高患者治疗依从性;能够提高护理质量，提高护理人员工作积极性，从而利于患者恢复。

综上所述，在部队疗养院糖尿病患者护理中实施优质护理，不仅能够改善血糖水平，而且能够提高患者对护理人员满意度，值得推荐。

[参考文献]

[1]  程辉. 糖尿病患者的心理护理及健康教育[J]. 中国继续医学教育， 2016， 8（29）：244-245.

[2]  伍燕. 综合护理干预在老年糖尿病合并高血压患者中的应用[J]. 糖尿病新世界， 2016， 19（15）：193-194.

[3]  梁碧华. 心理护理干预对老年糖尿病患者康复的效果观察[J]. 糖尿病新世界， 2018， 21（3）：101-102.

[4]  周海燕. 个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果[J]. 实用糖尿病杂志， 2017， 15（15）：117-118.

[5]  左春红. 优质护理活动在临床护理工作中的运用及效果评价[J]. 基层医学论坛， 2018， 22（12）： 1687-1689.

（收稿日期：2019-10-15）