郑玉环 王岩峰 李琪

[摘要] 目的 将多样性护理应用于冠心病合并糖尿病患者的临床护理中，分析其应用效果，总结相关的护理实践经验。方法 从该院2018年5月—2019年5月期间收治的冠心病合并糖尿病患者中随机选取80例实施研究，对患者进行分组，每组40例，命名为对比组与研究组，对比组接受常规护理，并在常规护理之余，将多样性护理联合应用于研究组的护理中。结果 不同护理方案实施后组间比较，研究组的餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平明显低于对比组，心功能等级评分明显优于对比组，差异有统计学意义（P<0.05）。不同护理方法的并发症发生情况组间比较，研究组总发生率明显低于对比组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将多样性护理应用于冠心病合并糖尿病患者的临床护理中在改善患者血糖水平、心功能等方面均具有肯定的效果。

[关键词] 冠心病;糖尿病;护理;多样性护理

[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）01（b）-0122-02

糖尿病与冠心病均属于临床常见的疾病类型，在人们的日常生活中经常会出现合并发生的情况[1]。针对冠心病合并糖尿病患者，积极实施必要治疗措施的同时，也不能忽视临床护理的重要作用。该文于2018年5月—2019年5月将多样性护理应用于冠心病合并糖尿病患者的临床护理中，分析其应用效果，总结相关的护理实践经验，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

从该院收治的冠心病合并糖尿病患者中随机选取80例实施研究，男、女患者比例为49：31，患者年龄在29～73岁之间，均值为（49.78±3.06）岁。对患者进行分组，每组40例，命名为对比组与研究组，对比组接受常规护理，并在常规护理之余，将多样性护理联合应用于研究组的护理中。两组基本情况各项指标数据资料组间比较均差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比研究。

1.2  方法

对比组接受常规护理。研究组在常规护理之余，引入多样性护理措施，具体包括：①健康教育。护理人员本着关心患者、体贴患者的态度，积极主动地与患者进行交流，通过面对面讲解，以及组织患者观看宣传视频等方式帮助患者掌握更多疾病相关知识，纠正其认知偏差。②心理护理。护理人员应充分考虑患病之后患者对自身健康等问题的担忧，想患者所想，积极对患者进行多方面的开导和安抚，并在患者需要帮助时及时出现，为患者提供帮助，答疑解惑，为患者提供强有力的心理支持，以更好地激发患者的康复信心。③血糖护理。遵照医嘱对患者用药，指导患者高度重视自身的血糖控制问题。做好对患者用药后的情况观察，定时对患者进行血糖水平相关指标检测，做好准确记录，掌握患者的血糖水平变化情况。④生活护理。护理人员在掌握患者饮食习惯、作息规律等的基础上，及时对患者酗酒、抽烟等不良习惯进行纠正。同时，指导患者注意进行自我身心调适，注意科学作息，保证睡眠。另外，提醒患者遵照医嘱在保证营养摄入的前提下清淡饮食，合理控制进食量和体重等。⑤运动护理。鼓励患者积极参与运动和锻炼，尤其是针对存在思想顾虑、不爱运动的患者，要予以细致的引导和鼓励。患者运动过程中护理人员应注意进行陪护和指导，保证患者安全，也保障运动的合理性。

1.3  观察指标

患者入组时与不同护理方案实施之后，均对患者的血糖水平与心功能等级实施检测、评估。其中，血糖水平检测指标包括餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平，均采集患者不同时间点的清晨空腹静脉血送检，并使用全自动生化分析仪检测具体数据结果。心功能等级的评估参照美国纽约心脏病学会心功能等级评估标准[2]。另外，记录各种并发症发生例数，包括压疮、肺部感染、心力衰竭，并得出总并发症发生率。

1.4  统计方法

该次数据处理应用的工具为SPSS 19.0统计学软件，计量资料用（x±s）表示，行组间与组内比较时分别实施独立样本t 检验和配对 t 检验，总并发症发生率用（%）表示，组间比较实施χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  血糖水平、心功能等级

不同护理实施前两组血糖水平、心功能等级差异无统计学意义（P>0.05）。不同护理方案实施后组间比较研究组的餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平明显低于对比组，心功能等级评分明显优于对比组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  并发症发生情况

不同护理方法的并发症发生情况组间比较差异显著，研究组总发生率明显低于对比组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

冠心病合并糖尿病在人们的日常生活中十分常见，影响到患者的心功能状态与血糖水平，临床危害极大。针对该类患者，积极探索有效的治疗与护理方案十分必要[3]。其中，在对该类患者实施护理的过程中，以往大多采用传统的护理模式，包括一些常规的知识讲解和用药指导等，但效果不佳。随着时代的发展，患者对护理工作的需求也逐渐提高。积极地为患者提供更为丰富、细致、全面、周到的护理，也成为临床护理工作的重要发展趋势。该次实验的研究结果显示，护理方案实施后研究组的餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平明显低于对比组，心功能等级评分明显优于对比组，同时，总并发症发生率则明显低于对比组。即提示，将多样性护理应用于冠心病合并糖尿病患者的临床护理中可以获得多方面的理想成效。分析多样化护理的应用优势，可能为多样性护理模式下，更注重考虑患者的身心多方面实际情况，并通过多种方式和途径，应用多种方法来对患者进行护理。在该次研究中，在对研究组患者实施多样化护理的过程中，通过多种渠道对患者进行健康教育和心理护理，可以及时帮助患者更好地了解疾病，认识疾病，并获得来自护士的情感和心理支持，促进患者增强康复信心。血糖护理的实施，则能够在医生的指导下促进患者合理用药、安全用药，达到有效改善患者血糖水平的效果[4]。另外，通过饮食和作息以及运动等多个不同的方面对患者实施生活护理和运动护理，可以进一步丰富护理工作的内容，提高临床护理的多样性，全面覆盖到患者日常护理需求的各个方面，提升护理效果[5]。

综上所述，将多样性护理应用于冠心病合并糖尿病患者的临床护理中可以更好地改善患者的血糖水平、心功能等级，并在减少并发症方面均具有确切效果。

[参考文献]

[1]  周会，樊丽芳，朱月兰.冠心病合并糖尿病护理中多样性护理的应用研究[J].中西医结合心血管病电子杂志， 2018， 6（32）：9-10.

[2]  连红. 多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的 应用效果观察[J]. 糖尿病新世界， 2017， 20（8）：117-118.

[3]  曹莉茹. 多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用[J]. 中国继续医学教育， 2017（13）：260-261.

[4]  白卫兰. 社区糖尿病合并冠心病患者护理中多样性护理方式的应用效果观察[J]. 中外女性健康研究， 2017（23）：146.

[5]  李惠麗. 多样性护理方式对冠心病合并糖尿病患者生活质量和用药依从性的影响[J].临床合理用药杂志，2017（2）：104-105.

（收稿日期：2019-10-24）