陈梅 孙飞飞 刘芳 黄亚男 金兴

[摘要] 目的 观察肝衰竭合并糖尿病患者行人工肝血浆置换术后行优质护理的效果。方法 选取该科室因肝衰竭（合并糖尿病）行人工肝的术后患者92例，均给予肝病与糖尿病结合的优质护理。比较护理前后两组患者肝功能指标（ALT、AST与TBIL）、凝血相关指标（PT、PTA）与血糖控制水平。结果  护理后肝功能、凝血指标与血糖水平均得到有效控制，指标优于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于肝衰竭合并糖尿病的患者给予针对肝病与糖尿病双重护理的优质护理可以很好的监测患者各项指标，较好的控制血糖和血酮值，减少血糖波动，及时给予药物控制与心理疏导，可较好的改善肝功能与凝血指标，保护患者肝功能，加速术后身体恢复。

[关键词] 慢性肝衰竭;糖尿病;人工肝血浆置换术;优质护理

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）01（b）-0113-03

慢性肝衰竭（CLF）是以初始病因多为病毒感染与酒精引起的肝脏疾病导致肝硬化为基础，然后在其基础上突然加重诱发产生，临床主要表现为肝功能的失代偿性，甚至发生肝性脑病，危害患者生命。传统的内科保守治疗已经难以扭转其临床危急症状，往往疗效欠佳，患者死亡率极高[1]。近些年来，人工肝治疗逐渐进入公众视野，其最早于20世纪50年代被Sorrentino首次提出，主要原理是通过外界力量辅助代替机体自身的肝脏系统。人工肝技术分为血液灌流、血浆置换、血液净化等技术，其中血浆置换较为常用，是指将从患者体内抽取的血液进行血浆与细胞分离，而只把细胞成分、身体所需的蛋白质等营养与支持成分回输体内，包含的毒素与废物的血浆则被丢弃，以此来清除致病物质的目的[2]。慢性肝脏疾病的患者，机体中糖代谢较正常人群更容易紊乱，一旦加重发生肝衰竭时，其发生糖尿病的风险也大大增加，有研究显示超过90%的肝硬化患者会出现糖耐量异常或糖尿病。……