孙玉生

[摘要] 目的 探讨六味地黄汤加减结合胰岛素治疗糖尿病的效果。 方法 选取126例糖尿病患者作为研究对象，研究时间为2018年1月—2019年2月，分为两组，其中观察组给予六味地黄汤加减结合胰岛素治疗（63例），对照组给予胰岛素单独治疗（63例）。 结果 观察组受检人员的总有效率96.83%高于对照组受检人员的总有效率79.37%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 六味地黄汤加减结合胰岛素治疗糖尿病具有较高的临床价值，不仅安全性高，且控制血糖水平更加理想，值得应用及推广。

[關键词] 六味地黄汤;加减;胰岛素;糖尿病

[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）01（b）-0082-02

[Abstract] Objective To investigate the effect of Liuwei Dihuang Decoction combined with insulin on diabetes. Methods A total of 126 patients with diabetes were enrolled. The study time was from January 2018 to February 2019， these patients were divided into two groups. The observation group was given Liuwei Dihuang Decoction plus insulin （63 cases）， and the control group was given insulin alone treatment （63 cases）. Results The total effective rate of the patients in the observation group was 96.83% higher than that in the control group of 79.37%，and the difference was statistically significant（P<0.05.） Fasting blood glucose， 2 h postprandial blood glucose and glycosylated hemoglobin in the observation group were lower than the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Liuwei Dihuang Decoction combined with insulin has a high clinical value in the treatment of diabetes. It is not only safe， but also has a better control of blood glucose level. It is worthy of application and promotion.

[Key words] Liuwei Dihuang Decoction; Addition and subtraction; Insulin; Diabetes

糖尿病是临床上较为常见慢性疾病之一，属于终身性疾病;目前选择西药治疗，但是效果不理想，为此建议在西药治疗的基础上加用中药加减治疗;中医学将糖尿病纳入“消渴”范畴之中，且认为该病的发生与阴虚燥热具有密切相关联系，为此该病治疗原则在于补肾养阴，以六味地黄汤为代表，具有较为理想效果，且安全性高，无毒副作用[1];该院为了探讨六味地黄汤加减结合胰岛素治疗糖尿病的效果，于2018年1月—2019年2月选取126例糖尿病患者作为研究对象，展开研究，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该次选取126例糖尿病患者作为研究对象，分为两组，其中观察组给予六味地黄汤加减结合胰岛素治疗（63例），对照组给予胰岛素单独治疗（63例）;该次研究患者均自愿参加，签署知情同意书，排除合并认知功能不全、药物禁忌证者。

观察组男性31例、女性32例;年龄范围56～78岁，平均年龄值（65.25±1.45）岁。对照组男性32例、女性31例;年龄范围57～78岁，平均年龄值（65.29±1.48）岁。基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05），存在对比价值。

1.2  方法

对照组：给予胰岛素单独治疗，患者皮下注射优思灵30R（精蛋白重组人胰岛素混合注射液），初始剂量为0.5～0.7 U/（kg·d），在早餐和晚餐进食前30 min为患者皮下注射;疗程为1个月。

观察组：给予六味地黄汤加减结合胰岛素治疗，六味地黄汤加减方中含有熟地黄20 g、山药12 g、山茱萸12 g、牡丹皮9 g、茯苓9 g、泽泻9 g、生地黄20 g、党参10 g、枸杞子12 g、五味子6 g;清水煎煮，分两次服用，1剂/d;若是患者存在失眠症状，则加用琥珀、远志;对于心惊者加用石决明;疗程为1个月;胰岛素同对照组一样。

1.3  观察指标

观察及评估126例受检人员的的总有效率、空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白。

总有效率[2]：显效：糖尿病症状完全消失，且空腹血糖、餐后2 h血糖水平恢复正常;有效：临床症状逐渐减轻，空腹血糖、餐后2 h血糖水平下降比例为50%左右;无效：临床症状改善不明显，血糖水平下降比例小于10%。

1.4  统计方法

选择SPSS 21.00统计学软件，其中计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验;计数资料以频数和百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  总有效率

观察组受检人员的总有效率96.83%高于对照组受检人员的总有效率79.37%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  血糖水平

观察组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

糖尿病是一种代谢性疾病，该病具有较高的发病率，呈日益增长趋势，经调查发现我国糖尿病患者已超过9 240万，在全世界位居第一[3];糖尿病的发生能够引起严重并发症，如失明、肾衰竭、冠心病等，也是导致糖尿病患者致残、致死的主要原因之一，为了避免病情进一步发展积极实施有效治疗十分必要，对改善预后及提高患者的生命质量具有明显促进作用[4];目前临床上采用胰岛素治疗，但是治标不治本，一旦停药可造成严重后果，与此同时血糖水平的严格控制能够在一定程度上增加低血糖风险，继而对患者的用药安全造成不利影响;为了避免以上情况的发生，该院建议加用六味地黄汤加减治疗，取得较为理想效果，药方中含有熟地黄（补血滋阴、益精填髓）、生地黄（清热凉血、养阴生津）、山药（健脾养胃、益肺、降低血糖）、枸杞子（滋补肝肾、益精明目）、山茱萸（补益肝肾、收涩固脱）、党参（健脾益胃，养血生津）、牡丹皮（清热解火、活血散瘀）、茯苓（利水渗湿，健脾宁心）、泽泻（利水渗湿、化浊降脂）、五味子（收敛固涩、益气生津、宁心安神）等多味中药，联合应用能够在增强胰岛素敏感性的同时减轻胰岛素抵抗，从而达到良好控制血糖水平效果的目的，对降低并发症发生率具有重要意义[5-6]。

综上所述，六味地黄汤加减结合胰岛素治疗糖尿病具有较高的临床价值，不仅安全性高，且控制血糖水平更加理想，值得应用及推广。

[参考文献]

[1]  渠媛， 康文艳， 武淑霞，等. 六味地黄汤加减结合胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床观察[J]. 世界中医药， 2016， 11（7）：1275-1278.

[2]  宋微. 六味地黄汤加减结合胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床观察[J]. 糖尿病新世界， 2019， 22（1）：81-82.

[3]  黃美玲. 六味地黄汤加减结合胰岛素治疗妊娠期糖尿病的效果分析[J]. 当代医学， 2018， 24（27）：118-120.

[4]  胡竹平，李国华.六味地黄丸加味联合胰岛素泵对初诊2型糖尿病血糖波动影响的研究[J].内蒙古中医药， 2017， 36（14）：76-77.

[5]  刘海立， 连书光. 桂附地黄汤加减治疗2型糖尿病肾V期120例疗效观察[J]. 中医临床研究， 2016， 8（9）：56-58.

[6]  张春雷， 刘春思. 麦味地黄汤加减联合二甲双胍治疗肾阴虚型2型糖尿病43例[J]. 中国民间疗法， 2018， 26（14）：76-77.

（收稿日期：2019-10-21）