李 霞,谭洪华

(1.张家口民政精神病医院，河北 张家口 075000；2.河北北方学院中医学院，河北 张家口 075000)

有研究[1-3]指出抑郁和失眠具有双向循环、相互作用的共病关系：一方面抑郁症患者伴失眠发生率达84.7%,且失眠是抑郁症发病或复发的前驱症状和危险因素，可加重抑郁症病情；另一方面60%失眠患者会伴有不同程度的抑郁和焦虑情绪。目前，伴失眠的抑郁症西医治疗主要以抗抑郁为主,疗效有明确报道，但西药的不良反应限制了其广泛使用，且远期疗效差。我们探讨了温胆安神汤治疗伴失眠的抑郁症治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016-10—2018-09月张家口民政精神病医院门诊收治的伴失眠抑郁症患者92例，随机分为治疗组和对照组分各46例。所有病例均符合《国际疾病分类》第10版(international classification of diseases,ICD-10)抑郁发作的诊断标准；17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分≥17分且匹兹堡睡眠指数(PSQI)评分≥8分。排除严重抑郁症有自伤、自杀者、严重躯体疾病、精神分裂症、药物滥用及意识障碍、药物过敏者。治疗组中男18例，女28例；年龄20～67岁，平均(46.3±8.6)岁；病程1～6年，平均(3.7±2.2)年。对照组中男20例，女26例；年龄22～69岁，平均(45.6±7.8)岁；病程1.5～7年，平均(3.9±2.1)年。2组患者年龄、性别、病程等一般资料比较差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理学委员会同意，患者知情同意并签署知情同意书。

1.2 治疗方法

治疗组给予温胆安神汤，基本方剂组成：陈皮10 g，半夏10 g，茯苓18 g，枳壳15 g，竹茹12 g，柴胡12 g，炒白芍15 g，苏梗10 g，厚朴10 g，郁金10 g，丹参15 g，桃仁10 g，石菖蒲10 g，远志10 g，炒枣仁15 g，甘草10 g。随症加减，水煎300 mL，早晚各服150 mL，共服12周为1疗程。对……