郭为佳，席江伟，王梦钦，鲁 蓓，石玉宝

(河北北方学院附属第二医院普外科，河北 张家口 075100)

乳腺癌是临床常见恶性肿瘤之一，发病率近年来呈逐年升高趋势，严重危害女性的身心健康[1]。早期乳腺癌临床表现隐匿，多表现为乳房局部不适、乳房变形或可触及肿块及乳头凹陷、溢液等[2]。目前临床上对乳腺癌的首选治疗方案仍以手术为主，改良根治术是常规治疗术式，疗效确定，但对患者创伤较大，影响患者生存质量及形体美观[3]。保乳手术则在切除肿瘤的同时尽量保留乳房外观及生理功能，对提高患者术后生存质量具有积极意义[4]。我们探讨了保乳手术治疗早期乳腺癌的临床效果及对患者生存质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取河北北方学院附属第二医院2018-01—2019-08月收治的早期乳腺癌患者90例，均为女性，年龄37～62岁，平均(50.6±4.6)岁；经组织病理学检查确诊为临床早期，单一病灶，局限于乳腺；直径<3 cm，KPS评分≥90分，无腋窝淋巴结转移；TNM分期I期59例，II期31例；组织病理学诊断单纯癌18例，浸润性导管癌48例，导管内癌10例，髓样癌14例。排除炎性乳腺癌、智力障碍、其他恶性肿瘤、合并其他重要脏器严重功能障碍者或妊娠期、哺乳期患者。90例患者依据手术方案不同分为观察1组及观察2组各45例，2组患者年龄、TNM分期构成等一般资料比较差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理学委员会同意，患者知情同意并签署知情同意书。

1.2 方法

观察1组采用保乳手术治疗，患者取仰卧位在全身麻醉下完成手术，术前准确定位肿瘤位置，根据乳晕及病灶大小选择适宜切口，切口呈放射形，切取距肿瘤3 cm以上位置的边缘腺体组织送病理检查，如回报结果阳性，则扩大切除范围至边缘组织病理学检查结果回报阴性为止，病灶组织切除完毕放置引流，常规缝合，加压包扎。观察2组行常规改良根治术治疗……