徐园园，孙医学，陆 芳，石 彦，潘如风，仝 贺

(蚌埠医学院第一附属医院功能科，安徽 蚌埠 233000)

肾上腺肿瘤可分为髓质、皮质两类，临床发病较少，极易漏诊。肾上腺转移癌是继肺、肝、骨之后的第四位常见转移部位，与肾上腺转移瘤多为无功能的肿瘤相比，肾上腺腺瘤尤其是有内分泌功能的肿瘤多有临床症状、体征[1]。我们探讨了彩色多普勒超声对直径大于3 cm以上肾上腺肿瘤的诊断价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院2013-02—2018-02月收治的直径大于3 cm的肾上腺肿瘤患者43例，其中男25例，女18例；年龄34～96岁，平均(56.2±2.8)岁。入选病例均为单侧发病，右侧肾上腺发病31例，左侧肾上腺发病12例；其中21例经CT或MRI证实为肺转移癌。出现临床相关症状者9例，其中高血压4例，腹痛腹胀5例；其他34例患者均未出现肾上腺疾病相关症状。

1.2 检查仪器及方法

检查仪器：使用日本东芝及飞利浦彩色多普勒超声诊断仪，凸阵探头，探头频率3.5 MHz。检查方法：患者空腹12 h以上，检查右侧肾上腺时，向左倾斜卧位，右手上举，探头置于9～11肋间，在腋前线和腋中线之间做横向、纵向扫查，此时，右肾上腺位于右肾上极、下腔静脉后方右膈脚处；检查左侧肾上腺则右倾斜卧位，上举左手，以脾、左肾作为透声窗，通常左肾上腺位于左肾上极、胰尾脾脏背侧上方左侧膈脚。多切面、多角度观察肿块位置、大小、形状、边界、内部回声改变及内部血流供应。以组织病理学检查结果为标准，判定超声诊断结果与病理检查结果的符合率。……