黄雪莲，周金细

（百色市人民医院，广西 百色 533000）

患者自行拔管是指在计划拔管前自行拔管或在介入术后病人感觉不适，趁医护人员不备条件下自行拔管，均为夜间发生，自行拔管后不仅给患者自身带来心理上和生理上的损害，也造成护理人员的工作压力。因此我们自发组成专案小组，对本科室2018年6月～2018年12月留置尿管患者自行拔管进行统计分析，根据主要原因，将护理专案活动运用于提高留置尿管患者健康教育知晓率中，取得很好的效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我科目前定编床位48张，实际开放58张，病人多为老年病人，长期卧床病人，护士18人，助理护士2人，其中：副高2人，主管护师4人，护师6人，护士6人。

1.2 方法

成立专案小组：小组成员由本科室7名护士组成，其中主管护师2人，护师4人，护士1名。护士长为辅导员，组长1名，负责整个活动的安排；整个活动包括选题、成立活动小组、计划进度、目标设定、现状调查、原因分析、实施对策、效果检查和总结。

1.3 选主题

召开小组会议，经头脑风暴法，选出主题，以最高票数为选定的主题为提高住院留置尿管患者自行拔管健康教育知晓率。

1.4 活动计划

专案改善活动从2018年6月初启动，到2018年12月初完成，预计为期6个月.

1.5 现状调查及目标设定

通过收集2018年6月10日～2018年8月10日本科室住院患者150例，其中对留置尿管知识缺乏的患者为98例，通过计算公式计算，改善幅度为59.5%，目标值为58。

1.6 原因分析

为何住院患者留置导尿管知识缺乏,我们从人、物、法进行分析，通过原因分析，我们经过头脑风暴选出了要因论证，针对主要因，进行有效的对策。……