周 莉，刘晓琳*

（徐州医科大学附属第三医院内镜中心，江苏 徐州 221003）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取符合研究条件的30例置管（胃管及空肠营养管）患者，所选病例均满足操作指征，部分患者合并一定程度意识障碍表现，患者家属对临床诊疗相关情况知情。根据护理方法分组，观察组（n=15）男性13例，女2例，年龄43～74岁。对照组（n=15）男性13例，女性3例，年龄48～73岁。排除标准：（1）合并凝血功能障碍者；（2）合并全身性感染性疾病者；（3）合并精神类严重疾病者；（4）合并脏器功能严重损伤者。2组临床基线资料对比无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者采用普通胃镜经口放置胃管及空肠营养管，给予常规护理方法，结合患者实际护理需要，提供相应护理操作及必要指导，尽量减少护理风险，满足患者需求。观察组患者给予经鼻胃镜放置方法，同时给予全面置管护理配合，具体操作方法如下。

1.2.1 术前准备

首先，做好仪器、工具准备，包括胃镜系统、鼻胃管、鼻肠管、吸氧装置、超滑导丝、喉喷雾器及相应的监护装置等，做好常规消毒。其次，做好患者准备，操作前及时与患者进行沟通，交流置管相关情况，讲解注意事项，消除患者心理负担。鼻腔、咽部黏膜表面麻醉，保证术前用药安全。最后，做好健康宣教工作，及时讲解置管风险，使患者家属心中有数，进而降低风险。

1.2.2 置管配合

协助患者取左侧卧位，给予心电监护、吸氧监测等，最大程度控制风险。置管之前，对胃镜装置进行润滑，由鼻腔插入胃镜。观察患者鼻黏膜及鼻腔内部情况，若鼻腔内环境比较干燥，则帮助患者涂抹甘油，做好软化和润滑，从而降低鼻腔出血几率。……