冯丛丛，吴建中

（解放军总医院第五医学中心肝脏肿瘤外科，北京 100039）

由于全身麻醉、手术刺激、活动量少、镇痛泵药物的使用等原因，肝癌切除术后患者易发生胃肠道反应、排气延迟等影响患者的快速康复，增加患者痛苦。现将医用一次性灌肠剂使用于肝癌切除术后患者，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自2018年9月～2019年6月，解放军总医院第五医学中心肝脏肿瘤外科共选择肝癌患者80例，年龄40～70岁；手术麻醉方式为全麻；手术方式为开腹切除术；术后均使用镇痛泵止疼。随机为A、B两组，各40例，A组术后使用医用一次性灌肠剂，B组术后使用静滴0.9%氯化钠注射液100 ml加兰索拉唑钠30 mg作为对照。

1.2 用药方法

A组患者术后当日安返病房全麻清醒后6小时，立即使用医用一次性灌肠剂1支（110 ml），每日1次，至肛门排气停药；B组术后立即静滴0.9%氯化钠注射液100 ml加兰索拉唑钠30 mg，每日1次，至肛门排气停药。用药后观察2组肝癌切除术后患者的胃肠道反应及排气时间。

1.3 效果判断

（1）通过观察患者发生胃肠道反应的时间、程度。胃肠道反应分级：0级无胃肠道反应，I级恶心无呕吐，II级呕吐1-2次，III级呕吐3次以上。

（2）通过肛门排气时间观察效果：显效：术后36小时内肛门排气，无腹胀感，食欲良好；有效：术后36～72小时内肛门排气，轻微腹胀，不影响食欲；无效：术后72 h肛门未排气，有明显腹胀，无食欲。

2 结 果（见表1、表2）

表1 两组胃肠道反应分级比较

表2 两组排气时间疗效观察

3 讨 论

腹部外科手术会引起患者机体产生炎症反应，加之创伤、麻醉等各种因素会抑制术后肠功能而产生腹胀、恶心、呕吐等症状[1]。……