田 青

（枣庄市妇幼保健院新生儿科，山东 枣庄 277102）

呼吸机相关性肺炎是院内获得性肺炎的关键构成部分，可提高撤机难度，延长患儿住院时间，也严重时导致机械通气失败，严重影响患儿生命安全。由于机体免疫力较低、防御系统不成熟，新生儿经机械通气发生死亡的概率较高，临床应予以新生儿呼吸机相关性肺炎研究高度重视，积极探索有效的预防护理措施。本文主要分析新生儿呼吸机相关性肺炎的病原学特点与护理措施，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院于2017年8月～2018年9月收治的46例呼吸机相关性肺炎新生儿，其中男女比例26：20，平均年龄（3.89±1.21）d，平均胎龄（34.05±1.31）周，平均体重（2356.01±28.54）g，平均机械通气时间（96.54±66.18）h。机械通气前原发性疾病类型为：24例重度窒息，9例反复呼吸暂停，8例肺透明膜病以及5例肺出血。

1.2 方法

医护人员采用一次性吸痰液采集器，将负压管一端与吸引器相连，保持无负压，迅速将吸痰管经气管插管至患儿气道末端，将负压打开，沿着不同方向，轻柔转动吸痰管，吸引呼吸道分泌物至痰液采集瓶内，制标，进行细菌培养。在兔血平板上接种痰液标本，进行分离培养[1]。利用全自动微生物分析仪鉴定细菌并进行药敏试验与分析。

2 结 果

46例新生儿中，37例（80.43%）细菌培养呈阳性，其中6例培养出2种病原菌，共43株病原菌。37株（86.05%）革兰氏阴性菌（包括12株醋酸不动杆菌、11株大肠埃希氏菌、10株铜绿假单胞菌、3株肺炎克雷伯氏菌、1株阴沟杆菌），4株（9.30%）革兰氏阳性菌均为耐甲氧西林金葡菌，2株（4.65%）真菌均为白色念珠菌。……