张凯丽，张 婷，周海鸥，费 丽*

（第二军医大学神经内科，上海 200433）

近年来脑血管疾病的发病率逐渐升高。重症脑血管病患者并发症多、死亡率高[1]。肺部感染是重症脑血管病患者常见的并发症之一，樊淑青[2]研究发现，合并肺部感染的致死率为15.79%。多名学者研究显示有效的口腔护理可降低肺部感染发生率[3-6]。神经内科危重患者因躁动、昏迷等原因不能配合传统口腔护理方法的执行，为提高口腔护理质量，国内外均对传统口腔护理法进行了采用牙刷、纱布等改良的研究[7-9]，取得了显著的效果，为不断提高临床护理质量，减少护理成本，使用开口器协助口腔护理，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收取我院2016年4月～2018年2月接收的重症脑血管疾病患者104例，纳入标准：①符合重症脑血管病临床诊断；②入院前均未发生肺部感染；③出现意识障碍或吞咽困难者且洼田氏饮水试验≥3级者或入院时一侧上下肢肌力≥3级，必须卧床治疗者；④住院周期在三周以上且临床各项资料均完整者。排除标准：①入组前有肺部感染得患者；②有I型糖尿病、肿瘤、自身免疫性疾病；③联合出现心、肾、肝等功能损害；④因其他原因病死的患者。将其随机分为观察组和对照组，各52例，对照组中，男性患者29例，女性患者23例，年龄均在53～85岁，平均年龄（69.5±2.1）岁。观察组中，男性患者28例，女性患者24例，年龄均在55～85岁，平均年龄（70.2±2.3）岁。两组患者在性别、年龄以及病况等方面对比均无显著差异，P＞0.05，无统计学意义但具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采取传统口腔护理，即用弯血管钳夹紧浸有生理盐水的棉球，擦洗口唇、牙齿、颊部、舌苔及上颚。……