徐宏亮 沈雯

影像学检查报告是影像学检查的重要组成部分，为临床诊治提供依据及帮助，在法律上是医疗文书之一，且是医疗纠纷的证据之一。因此影像学报告的及时有效性非常重要，尤其是急诊报告，关乎急危重症患者的抢救和转运时机。根据放射科管理规范与质控标准（2017版）——急诊X线、CT检查需在检查完成后0.5h内出具报告［1］，据抽样统计，2017年9月至2018年2月本科急诊诊断报告时间符合率平均为70.25%。因此本科在提高急诊报告时间符合率方面有明显的提升空间。持续质量改进（CQI）是一种注重过程管理和环节质量控制的管理理论，其核心思想是PDCA循环，近年来广泛应用于医疗、生产等多个领域［2-4］。本文旨在分析CQI在急诊影像报告时间符合率的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从PACS系统统计本院放射科2017年9月至2018年1月（CQI项目启动前）、2018年6月至10月（CQI项目实施期间）、2018年11月至2019年3月（制定、完善标准化制度后）三个时间段每月的急诊X线、CT报告时间，根据放射科管理规范与质控标准（2017版）——急诊X线、CT检查需在检查完成后0.5h内出具报告，计算上述时间段急诊影像报告时间符合率，分别设为对照组、观察组a、观察组b。纳入标准：急诊X线、CT检查的报告时间；住院急诊X线、CT检查均由住院部医生/护士电话联系窗口护士/值班人员后，由窗口护士/值班人员登记为“急诊”（系统自动红色标记提示），也纳入统计。排除标准：门诊、住院等非急诊检查报告时间。上述三个时间段内，每月的急诊报告总数经比较差异无统计学意义，具有可比性，本研究经本院伦理委员会审批同意。……