梁晟 赵云珍 周方燕 方艳萍 殷平 丁华丽

踝关节是由胫、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成，为人体负重量最大的屈戌关节，是继髋部、腕部和手部骨折后第四类常见的骨折类型，大约占骨折总数的1/10［1］。骨折创伤后由于高能量损伤及机体的应激反应，引起局部明显肿胀且持续时间较长［2］，需待肿胀消退后手术，一般需要6～19d［3］，然而在等待手术期间，患肢肿胀的消退效果不佳，且严重的下肢肿胀、创伤后凝血因子被激活，加之局部静脉瘀滞血流缓慢，易产生静脉血栓、肺栓塞等严重并发症［4-6］，直接影响患者骨折愈合及日后功能康复。本资料将活血消肿汤熏蒸应用于缓解踝关节骨折术前肿痛，取得了良好的临床疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2018年3月至2019年7月期间在本院手足显微外科住院治疗的踝关节骨折患者共80例作为观察对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组各40例。两组患者的性别、年龄、Danis-Weber分型及部位比较，差异无统计学意义（见表1），两组具有可比性。鉴于干预手段的操作，不能针对受试者与观察者设盲，本研究仅设置单盲，即针对疗效评价者、数据分析者设盲。患者均签署知情同意书。

表1 两组患者一般资料的比较（n）

1.2 诊断标准 （1）西医诊断标准：①有明确的外伤史；②踝关节局部疼痛、肿胀、功能障碍；③踝关节畸形，可有骨擦音、骨擦感；④X线或CT符合踝关节骨折影像。（2）气滞血瘀型骨折证候诊断标准［7］：主症：闭合性骨折，局部肿胀；次症：疼痛、皮肤瘀斑；……