陈娜 周夏匀 朴慧英* 邱灿金 杨世忠 肖飞

蛛网膜下腔阻滞是剖宫产手术常用的麻醉方法之一。低血压是蛛网膜下腔阻滞最常见的副作用，研究认为低血压的发生和蛛网膜下腔局部麻醉药的剂量有关［1-2］。因此在一些特殊产妇降低蛛网膜下腔局部麻醉药的用量有利于预防低血压的发生而减少产妇及新生儿的并发症，如恶心呕吐和酸血症。传统观点认为肥胖产妇腰段脑脊液减少，因此蛛网膜下腔阻滞剖宫产局部麻醉药的用量应较体重正常产妇降低。近年有报道指出肥胖产妇蛛网膜下腔阻滞剖宫产布比卡因95%的有效剂量（ED95）与体重正常产妇相似，与传统观点相悖［3］。因此，本资料拟比较10mg布比卡因（临床常用剂量）对肥胖产妇及体重正常产妇蛛网膜下腔阻滞剖宫产麻醉的影响，为临床剖宫产蛛网膜下腔阻滞麻醉用药提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年6月至2018年1月入本院行剖宫产的肥胖产妇（BMI≥35）及体重正常产妇（BMI＜35）各50例，设为肥胖组（O组）及体重正常组（N组）。纳入标准：美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ或Ⅱ级的健康单胎足月妊娠要求行择期剖宫产的产妇；排除标准：椎管内麻醉禁忌症，如：局部或全身感染、凝血功能障碍、中枢系统疾病、心血管功能不全等；胎儿宫内窘迫、胎儿宫内生长受限；子痫前期、慢性高血压及糖尿病等合并内科疾病的产妇。本研究经过嘉兴学院附属妇女儿童医院及嘉兴学院附属江南医院伦理委员会同意，患者及家属签订知情同意书。……