创伤性髌前滑囊炎的MRI诊断

2020-05-21娄斌奇赵建江张梅花余德洪

浙江临床医学 2020年4期

关键词：信号

娄斌奇赵建江* 张梅花余德洪

髌前滑囊炎临床较为常见，多由于外伤所致，其治疗以非手术治疗为主，但对于非手术治疗无效，或反复发作，应采用手术或关节镜治疗。MRI现已成为膝关节疾病诊断的重要手段，但对创伤性髌前滑囊炎的MRI影像学表现国内报道较少，多数为病例报道。本资料收集12例创伤性髌前滑囊炎的临床及MRI资料，回顾性分析该病的MRI特点，以提高对该病的诊断准确性。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集2011年6月至2016年5月本院收治的12例创伤性髌前滑囊炎患者，均经手术病理证实，术前均进行过膝关节MRI检查。其中男8例，女4例；年龄25～73岁，平均49.4岁；位于右膝5例，左膝7例：病程1周～1年，其中病程＞1个月8例。患者膝部前方均见肿胀或肿块，程度不一，部分有波动感，轻度压痛或疼痛性屈伸受限。10例有明确膝部跪伤或撞伤史，伤后局部疼痛、肿胀，可行走；2例膝部有长期压迫摩擦史（跪姿工作），膝前部轻度疼痛，逐渐肿胀。患者保守治疗后未见好转或反复发作。

1.2 检查方法 12例均进行了膝关节MRI平扫，所用设备MR机型为GE SIGNA EXCITE 1.5T磁共振扫描仪，膝关节线圈，分别行横轴位、冠状位及矢状位扫描。MRI扫描参数：快速自旋回波（FSE）序列T1WI（TR 540～560ms，TE 10ms）；脂肪抑制快速自旋回波（FSE）序列 T2WI（TR 2200～3600ms，TE 66～85ms）；STIR 序列（TR 4700ms，TE 50ms）。层厚4mm，层间距0.5～1mm，视野（FOV）200mm×200mm。

1.3 资料分析 MRI图像分析由两名放射科副主任医师分析图像，以两人共同确定分析结果，分析包括以下内容：病灶部位、大小（病灶的最大径）、形态、边界、病灶的信号强度（与周围肌肉作对照）。