留静 付金龙

人 类 巨 细 胞 病 毒（Human cytomegalovirus，HCMV）是引起围产儿感染最常见的病毒。HCMV侵入人体后可在宿主体内长期持续存在，免疫正常的个体感染HCMV后多无临床表现，但在免疫机制发育不成熟的胎儿、婴幼儿和其他免疫抑制个体中可侵袭多个器官、系统而产生严重疾病，且人群易感性年龄愈小，易感性愈高，症状也愈重［1］。因此，临床及早诊断和治疗对疾病的控制和预后具有重要意义。目前临床检测HCMV的方法主要有：血清学特意性抗体检查、HCMV病毒抗原检测，病毒学培养检查、实时荧光定量PCR法等。病毒的分离与培养既耗时、在临床又难以开展，IgM和IgG抗体的检测结果在特定情况下也不可靠，而实时荧光定量PCR（FQ-PCR）技术是诊断HCMV感染的快速、有效方法。

1 材料与方法

1.1 一般资料 本文为回顾性分析，收集2017年1月至2018年12月间在浙江大学丽水医院就诊的疑似HCMV感染的患儿256例，设为观察组，其中男155例，女101例；年龄0～3岁。主要临床症状为新生儿高胆红素血症、婴儿肝炎综合征、肺炎、发热、呕吐及腹泻。并选取同期在医院体检的健康婴幼儿130例设为对照组。

1.2 方法 （1）标本采集和处理：取患儿空腹全血2ml分离胶真空管，颠倒混匀，及时分离血清（离心4000r/min，5min）待检。不能及时检测的标本4℃保存，同时留取3ml的小便标本，放4℃冰箱保存，进行HCMV-DNA检测；为保证检验质量，同一批次的标本均于24h内完成检验。（2）HCMV DNA测定：严格按试剂盒（美国PerkinElmer公司）说明书操作。将50μl处理后的尿液、乳汁、血细胞沉淀物，以及等量DNA提取液加入1.5ml离心管中，100℃加热10min，12000r/min离心5min取上清液2μl做PCR扩增。……