李维梅 马方* 李雯 师琳

研究显示近五年甲状腺结节发病日趋年轻化且向甲状腺癌转变率增加了2～3倍，不断引起临床重视［1-2］。结节钙化是机体组织内钙盐沉着、变硬，无论良性与恶性结节均会出现，占全部甲状腺结节的19.80%～38.60%［3］，其恶化率为甲状腺结节人群的 1/2［4］，所以提高甲状腺钙化结节诊断效能，利于早发现、早手术，改善预后。但部分恶性钙化结节早期临床症状、体征相对隐匿且常规超声检查缺乏特异性，未能引起患者及临床足够重视，最终造成漏诊而延误最佳治疗时间。术中冰冻切片或术后的病理组织切片检查虽是明确甲状腺钙化结节良性、恶性病变及其程度的金标准，但均为事后诊断，无助于术前诊断、降低不必要的外科手术。目前随着医疗诊断仪器不断更新换代，高频超声和CT、MRI凭借其无创、分辨率高、经济等优势在甲状腺钙化结节癌变中的使用价值日益突显，成为首选检测方式；但临床报告显示仍有9.00%～18.00%的甲状腺钙化结节患者未能检出相应癌变［5］，同样也出现了漏诊现象。如何进一步提高甲状腺钙化结节良、恶性诊断率，成为目前研究侧重方向。甲状腺穿刺细胞学检查作为一种安全、创伤相对小且较为准确的检查方法，已被国外视为常规首选方法，但国内有关超声引导下穿刺细胞学检查使用报道甚少［6］。本研究通过超声引导下穿刺细胞学检查甲状腺钙化结节良性和恶性状况，旨在明确该方法早期分辨良、恶性价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月至2018年12月上海市第六人民医院东院甲状腺钙化结节患者196例，男20例，女176例，年龄18～73岁；……