颅骨骨膜窦的影像诊断分析(附2例报告)
2020-05-21余艳凤高超张联合蒋申琦
浙江临床医学 2020年4期
关键词:信号
余艳凤 高超 张联合 蒋申琦
颅骨骨膜窦(Sinus pericranii,SP)是发生在颅骨骨膜上或骨膜下的无肌层静脉血管组成的血管团,此血管团借由许多粗细不等的板障静脉、导血管与颅内的大静脉窦相沟通,是一种较为罕见的血管畸形[1]。本院2018年5月份收治了2例经临床证实的具有完整的CT、MRI影像学资料的病例,分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 病例1:男,20岁,无意间发现右顶部中线旁包块5~6年,其大小随体位变化而变化,无头晕、头痛等不适症状,无明确外伤史。查体:右顶部局部包块,大小约4.0cm×4.5cm,无色素沉着,质软、无搏动,直立或按压包块可缩小,低头、压迫颈静脉时包块增大。随访一年患者无其他不适症状,故未进行手术治疗。病例2:男,24岁,自幼发现右顶部近中线旁包块,大小可随体位变化而变化,屏气时增大,无明确外伤病史。近年来患者有头胀、头晕等不适症状,并发生晕厥一次。体格检查:右顶部皮下包块,大小约3.5cm×3.6cm,质软无搏动,无感光性,无色素沉着,压迫包块可缩小,直立位头顶部肿块处可见凹陷,低头、用力、屏气或压迫颈静脉时包块增大。2019年6月患者行手术治疗,术中见病变为骨膜下血管团;术后病理回报:“血管瘤样组织考虑”。结合病史考虑为颅骨骨膜窦;患者术后头胀、头晕改善,现头皮麻木感。
1.2 检查方法 (1)CT检查:采用东芝Aquilion 64排CT扫描。扫描参数:管电压120kV,管电流250mAs,扫描范围从颅底至颅顶,扫描层厚5m,扫描结束后常规进行0.5mm数据库重建及5mm多平面重建,并另外加做颅骨三维重建。(2)MR检查:采用德国SIEMENS公司Essensa 1.5T超导型MRI机。……
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