高明 娄斌奇* 余德洪

头颈部血管成像是评估患者头颈部血管病变的必要手段，通过头颈部血管成像可以了解血管和头颈部肿瘤的关系，了解患者头颈部病变的范围。目前临床上常用的头颈部血管成像方法有彩色多普勒超声、数字减影血管造影、磁共振血管成像等，但是这些方法各有不足之处［1］。随着医疗技术的发展，多排螺旋CT在基层医院广泛推广，并应用于头颈部血管成像。但是检查中对比剂的应用对患者的肾脏具有一定的危害，因此在保证图像质量的基础上，减少对比剂的剂量是值得研究的问题。本资料收集了98例患者进行64排CT头颈部血管成像检查，观察和分析不同剂量的对比剂对图像质量的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年3月至2018年10月于本院进行64排CT头颈部血管检查的患者98例，男56例，女42例；年龄39～78岁，平均（53.4±4.7）岁。随机分为对照组和观察组，每组各49例，排除心、肝、肾功能不全和碘对比剂过敏的患者，所有患者均属自愿参与本次研究。

1.2 仪器与方法 使用仪器为GE Optima 64排螺旋CT机，扫描参数设置为：电压100～120kV，电 流150～450mA， 球 管 旋 转 速 度0.5s/r， 视 野220mm×220mm，扫描层厚0.625mm，螺距0.984。患者采取仰卧位，从主动脉弓扫描至颅顶部。对比剂采用碘佛醇（规格：100ml/瓶，含碘量350mg/ml），采用双通自动高压注射器通过肘静脉团注法，注射速度4～5ml/s。对照组注射对比剂剂量90ml，然后注射生理盐水10ml，总剂量100ml。观察组注射对比剂剂量60ml，最后注射生理盐水40ml，总剂量100ml。扫描图像传至工作站进行多平面重建、容积再现和最大密度投影处理。……