范品 俞波

猫 抓 病（cat-scratch disease，CSD） 主要是 经猫、狗等宠物抓咬伤或密切接触后被汉塞巴尔通体（B.henselae）感染引起的一种疾病，病程多呈自限性，以皮肤病损、引流区域淋巴结肿大为主要特征，称为猫抓病性淋巴结炎。当今社会饲养猫狗等宠物十分盛行，患猫抓病者也逐渐增加。现收集25例在本院经病理确诊为猫抓病性淋巴结炎患者的临床资料、超声及病理结果，并复习相关文献进行总结分析，旨在探讨猫抓病性淋巴结炎的超声表现与病理学的相关性及超声对其诊断价值。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2011年2月至2019年2月在本院就诊，最终被确诊为猫抓病性淋巴结炎的患者，共25例，其中男16例，女9例；年龄15～56岁，平均（30.4±10.5）岁，中位年龄27岁。17例有猫或狗抓咬伤史，4例有猫接触史，2例有被竹签刺伤史，2例病史不详，病程5d～8个月。25例均以不同部位触及肿大淋巴结就诊，淋巴结质地中等或硬，其中11例有轻触痛，14例无压痛，其中伴发热、丘疹7例。外周血白细胞升高5例，血沉升高10例。

1.2 仪器与方法 使用Mindray DC-8、GE Logiq E9超声诊断仪，探头频率5～15MHz。受检者取仰卧位、坐位、双手上举抱头等体位充分暴露肿大淋巴结所在区域，行多方位、多切面的反复扫查。观察并记录肿大淋巴结位置、数目、大小、最大长径（L）与最大短径（S）之比、形态、边界、包膜、内部回声变化、皮髓质回声及厚度、淋巴门是否存在、周边软组织回声是否改变及淋巴结血流分布情况。超声检查后征得患者或其家属同意，手术切除局部肿大淋巴结病理检查。对所有病例进行Wartin-Starry（WS染色）并经抗酸染色除外结核。……