胎儿宫内生长受限新生儿结局及病因分析
2020-05-21王贝马俊莲
王贝 马俊莲
胎儿生长受限(IUGR)指胎儿应有的生长潜力受损,估测的胎儿体重小于同孕龄第10百分位。对于部分胎儿的体重经估测达到同孕龄的第10百分位,但胎儿有生长潜力受损,不良妊娠结局风险增加,可按照IUGR进行管理。IUGR可对胎儿造成诸多的近期、远期并发症,本文对本地区基层医院可能导致IUGR的构成情况进行回顾性分析,有针对性的加强孕期高危孕妇的管理及监测,期望可以改善新生儿结局。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2014年1月至2018年12月在本院建档规律产检的孕妇,孕期(28~36周)超声检查发现IUGR(诊断标准参考第九版妇产科学),至少间隔2周复查一次均提示:估计胎儿体重低于对应孕周胎儿体重的第10百分位数以下或胎儿腹围小于对应孕周腹围的第10百分位数以下诊断IUGR。所有孕妇均足月(孕37周)后分娩,孕期除进行相关检查寻找IUGR原因及加强胎儿监护外未针对IUGR予特殊治疗(补液、低分子肝素等),排除资料不全、早产及双胎、既往分娩过低出生体重儿、夫妇双方身材矮小及孕期接受针对IUGR治疗者等,共计97例。
1.2 分组 所有孕期诊断IUGR共97例,按新生儿出生体质量是否达到2500g,分为低出生体重儿组[出生体质量<2500g,共32例(组1)]和正常出生体重儿组[出生体质量≥2500g,共65例(组2)]。两组孕妇孕前体重指数分别为(24.6±2.6)kg/m2、(26.7±2.1)kg/m2,P>0.05;两组孕妇孕期体重增加量分别为(13.6±4.3)kg、(12.9±4.0)kg,两组孕妇孕前体重指数及孕期体重增加量差异均无统计学意义(P>0.05)。
1.3 方法 比较两组母体年龄、身高、孕产次、分娩方式、分娩孕周以及胎盘、脐带、孕妇并发症、胎儿合并症的差异,同时比较两组新生儿出生体质量及不良结局。……
