王瑾 徐卫星 黄凯

胫腓骨骨折是全身长骨折中最常见的类型之一，多由直接暴力引起，随着工业和交通业的迅速发展，胫腓骨多段骨折发病率逐年升高。胫腓骨多段骨折的骨折线多为横断或粉碎型，软组织挫伤严重，多伴随成角或重叠移位，对手术方式的要求较高［1］。手术原则是在恢复骨折断端原有的解剖关系基础上，最大限度的恢复患肢功能，并尽量减少对骨折部位血供的破坏。传统的切开复位内固定对周围组织和骨质血供的创伤较大，容易造成骨折愈合不良［2］。近年来，随着微创技术和生物接骨观念的不断成熟，交锁髓内钉的应用逐渐普及于临床。本课题采用随机对照的研究方法，从手术效果、预后、并发症等方面比较两种手术方式，进一步挖掘髓内钉微创术治疗胫腓骨多段骨折的优势。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年9月至2018年9月本院收治的胫腓骨多段骨折患者100例，均表现为患肢肿胀、畸形和异常活动，经X线或CT检查确诊。纳入标准：胫腓骨新鲜闭合骨折，骨折＞3段；有手术适应症，无禁忌症；患者一般情况良好；无其他部位骨折；本人或家属签署知情同意书。排除标准：生命体征不稳定；合并重要脏器挫裂伤；局部严重感染。根据患者手术前后顺序进行排号，采用随机数字法分为观察组和对照组，每组各50例。观察组中男32例，女18例；年龄21～62岁，平均（34.2±2.5）岁；左侧27例，右侧23例，并发局部感染的患者12例；骨折原因：交通事故33例，砸压伤8例，打击伤5例，高处跌落4例；……