钱锦锋 蔡执中 丁彬杰 黄伟*

Pilon骨折最常发生于交通事故伤、高处坠落、滑雪或绊脚前摔，为胫骨远端累及关节面合并腓骨远端的复杂骨折，骨折后易发生创伤性踝关节炎、疼痛、术后感染、软组织坏死及骨不连等并发症，临床治疗难度大、预后不佳、致残率高、并发症多［1］。相关研究显示［2-4］，Pilon骨折的特征决定了临床治疗的困难性和特殊性，其发生率约占胫骨骨折的5%～10%，严重影响患者的生活质量。因此如果提高Pilon骨折手术后的临床疗效、降低并发症发生率成为目前临床上较为关注的问题。3D打印技术以数字模型为基础，能够为患者提供更准确的影像学信息，近年来，在骨科治疗中，3D打印技术具有广泛应用前景［5］。本资料进一步探讨在Pilon骨折手术治疗中应用3D打印技术的效果，为Pilon骨折的临床治疗提供理论依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月至2019年1月本院收治的符合标准的Pilon骨折病例50例为观察对象，按照是否运用3D打印技术分为3D模型组和非3D模型组，每组各25例。其中3D模型组男15例，女10例；病程1～5h，平均（2.33±1.25）h；年龄20～65岁，平均（39.87±15.34）岁；其中高处坠落伤12例，交通事故伤10例，扭伤3例；左侧骨折14例，右侧骨折11例；非3D模型组男14例，女11例；病程1～5h，平均（2.45±1.19）h；年龄 21～65 岁，平均（39.95±15.64）岁；其中高处坠落伤13例，交通事故伤10例，扭伤2例；左侧骨折13例，右侧骨折12例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：（1）经CT、X线等影像学检查确诊；（2）患者自愿参与该研究；（3）经医院伦理委员会批准。排除标准：（1）排除明显血管损伤患者；（2）排除开放型骨折患者；……