吕洋辉 丁国美

帕金森病（PD）是一种常见的，临床症状表现为运动障碍的中枢神经系统退行性疾病。行动迟缓、肌张力障碍、静止性震颤和步态失调是其主要运动症状。目前PD的非运动症状越来越受到人们的重视，其中抑郁是PD较为常见的非运动临床表现。PD合并抑郁（dPD）的发生率为40%～50%［1］，dPD使患者的生活质量显著下降。脑白质疏松（leukoaraiosis，LA）是一种分布于侧脑室旁、皮层下的脑白质异常信号，既往多被认为是一种正常的老化现象，但现有研究发现LA可能与抑郁相关［2］。本研究通过MRIcro软件定量分析dPD患者和PD无抑郁（ndPD）患者LA的病变程度，进一步探讨dPD与LA的相关性。

1 临床资料

1.1 一般资料 自2017年10月至2019年3月在本院门诊就诊或住院的PD患者共69例，其中男32例，女37例。纳入标准：（1）PD的诊断符合《中国帕金森病的诊断标准（2016版）》。（2）年龄50～80岁，性别不限。（3）尚未出现严重运动并发症的患者（减少运动并发症对头颅MRI扫描的影响）。（4）未进行药物、心理等各种抗抑郁治疗的患者。排除标准：（1）帕金森叠加综合征或者各种继发性帕金森综合征。（2）既往曾接受过神经核损毁术或者深度脑刺激（DBS）手术治疗的患者。（3）有严重心、肺、肝、肾等重要脏器功能不全的患者。（4）其它器质性病变所致抑郁的患者。（5）不能配合检查的患者。（6）有行头颅MRI检查禁忌的患者。（7）既往有严重的脑血管病、颅内肿瘤、癫痫、颅内感染等器质性颅内病变的患者。（8）有严重的焦虑、抑郁、精神障碍的患者。（9）拒绝参加本研究的患者。

1.2 方法 （1）抑郁的评估：采用HAMD量表评估患者的抑郁状态，该量表对评价PD伴抑郁状态有较好的敏感性和特异性。……