熊智慧 王欣晨 官海涟

妊娠期高血压疾病（Hypertensive disorder of pregnancy，HDP）是妊娠期特有疾病，发生率为5%～15%［1］。目前其病因和发病机制仍未明确，西医主要的治疗方法是解痉降压、适时终止妊娠等对症治疗，但这也是引起围产儿并发症和病死率上升的主要原因［2］。中医将整体观和辨证施治相结合，从未病先防、既病防传的中医思想入手，在改善妊娠期高血压疾病患者的妊娠结局及长期预后方面有所突破［3］。近年来，关于MicroRNA与妊娠期高血压疾病研究也逐渐增多［4-5］。但目前临床仅有少量研究显示妊娠期高血压疾病与中医证型、中医体质分布情况以及相关MicroRNA的研究。本资料通过长期临床观察和总结，将进一步研究其中医证候与中医体质分布情况，并通过明确、量化的科学手段对妊娠期高血压疾病证候变化的血液MicroRNA进行检测，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年1月至2018年12月在本院产科就诊的298例妊娠期高血压疾病患者以及30例正常妊娠孕妇，对其年龄及孕周匹配。因妊娠期高血压、子痫前期和子痫与慢性高血压在发病机制及临床处理上均不同，本研究只纳入前三种疾病。即妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，伴有或不伴有24h尿蛋白≥0.3g，或随机尿蛋白（+）。所有的参与者均签署书面知情同意书，并得到本院伦理委员会的批准。诊断、纳入及排除标准：诊断标准西医诊断标准参照中华医学会妇产科分会制定的《妊娠期高血压疾病诊治指南（2015年）》［6］，中医诊断标准参照张玉珍主编的十一五规划教材第七版《中医妇科》及《中药新药治疗妊娠期高血压疾病的临床研究指导原则》［7］，对妊娠期高血压疾病进行中医辨证分型及中医症状分级量化。……