彭永华

（高邮市中西医结合医院 江苏 高邮 225631）

甲状腺结节的临床表现是颈中部伴有肿块，症状为呼吸或吞咽困难，也有无症状者，有良性与恶性病变之分，需要尽早鉴别诊断，但超声在甲状腺结节的评估中，良恶性结节图像上有重叠之处，国内外学者针对甲状腺超声特征制定甲状腺超声报告系统（TI-RADS 分级），简化超声医生对甲状腺结节的解读，使临床医生能够理解甲状腺结节的意义，TI-RADS4 级以上，需要尽早明确诊断，以制定合理化治疗方案[1]。本研究选取38 例甲状腺结节患者，旨在探究彩超诊断价值。

表1

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究主体为2016 年12 月—2019 年12 月间来院诊治的38 例甲状腺结节患者。其中，男24 例，女14 例；年龄范围是25 ～67 岁，平均（42.68±0.79）岁；病程范围是3 ～14 个月，平均（6.98±0.72）个月。手术证实：良性结节28 例，包括，滤泡状腺瘤22 例；乳头状腺瘤6 例，恶性结节10 例，包括乳头状癌8 例，滤泡状癌2 例。

1.2 方法

对患者行彩超，选用西门子S2000 线阵探头，频率为6 ～12MHz。嘱患者保持仰卧位，向后仰头部，暴露颈前部。对颈部行纵切面、侧切面与横切面扫描，观察甲状腺体的回声情况，记录结节边界、形态、钙化灶等特征。观察有无淋巴结肿大，嘱患者做出吞咽动作，评估结节的具体活动度。结合频谱多普勒技术测算甲状腺结节的收缩期峰值速度（简称PS）与舒张末期速度（简称ED）及阻力指数，甲状腺结节弹性图像分级越高，说明结节的弹性系数大，恶性程度大。

1.3 观察指标

观察良恶性结节的影像学特征，记录纵横径比与PS、ED 等水平，以弹性评分3 分为诊断界，大于等于3 分为恶性可能大，小于3 分为良性可能。……