梁荣斌，孙淑暖

（佛山市中医院手术室 广东 佛山 528000）

股骨粗隆间骨折主要采用手术治疗，并以股骨近端防旋髓内钉内（proximal femoral nail anti-rotation, PFNA）[1]等闭合复位髓内固定为首选手术方式，其效果已获得医学界的一致公认。为保证顺利及准确的置入PFNA 主钉与螺旋刀片，使用C 臂机进行术中透视[2]必不可少。然而实践发现，使用C 臂机进行术中透视时，常发生对位不准及需反复操作等情况，不仅耽误了手术进程且增加了X线对患者及医护人员的辐射损害。鉴于此，本研究以股骨粗隆手术患者为对象，分别在C 臂机术中透视中应用了以会阴柱为参照物与目测定位两种方法，对比分析报道如下。

1 对象和方法

1.1 研究对象

资料收集时间范围为2019 年3 月至11 月，研究选取对象为接受手术治疗的股骨粗隆间骨折患者。纳入标准为手术前经影像学检查、病史和查体确诊，拟行PFNA 内固定术治疗，术中使用牵引床牵引的患者。排除标准为偏瘫等肌力异常的患者。将符合标准的患者按照C 臂机术中透视方法分为两个小组，目测定位的34 例为对照组，以会阴柱为参照物的34例为研究组。其中，研究组有男性21例、女性13 例，年龄45 ～72（60.71±4.29）岁，体重42 ～65（54.71±5.85）Kg。对照组有男性23 例、女性11 例，年龄50～70（61.12±4.88）岁，体重40～67（56.69±6.11）Kg。对比各组一般资料P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2 方法

仪器：两组均使用德国西门子Siremobil Compact L型移动式C 形臂X 射线机。

对照组方法：使用目测定位进行C 臂机术中透视。即手术室巡回护士仅用肉眼测量，判断骨折端的位置，直接将球管移动至目测定位处。

研究组方法：C 臂机术中透视以会阴柱为参照物。……