中枢神经细胞瘤的MRI 诊断与鉴别诊断
2020-05-21吴妍妍崔红雁李蓓蓓
惠 桧,吴妍妍,崔红雁,李蓓蓓
(皖北卫生职业学院 安徽 宿州 234000)
中枢神经细胞瘤(central neurocytoma,CNC)是Hassoun 于1982 年提出的一种新的神经元-神经胶质肿瘤,发病率占全部原发脑肿瘤的0.25%~0.5%[1]。2000年世界卫生组织将其归为神经元和混合神经元胶质肿瘤,分为WHO Ⅱ级。该肿瘤偏良性,好发于幕上侧脑室透明隔区域,以手术切除为首选治疗方式,预后良好,术前正确诊断可帮助临床医生选择合理的治疗方案。作者对附属医院中10 例经手术病理证实的CNC 的MRI 表现进行回顾性分析,旨在提高CNC 的术前诊断率,为治疗方案的定制提供参考。
1 资料与方法
1.1 病例资料
本组10 例中枢神经细胞瘤患者,其中男性6 例、女性4 例,年龄分布为14 ~33 岁,平均21.5 岁,病程4~13 个月,平均6.5 个月。主要临床症状有头疼、恶心、呕吐等颅内高压等表现。
1.2 影像学方法
检查采用Siemens Magnetom Essenza 1.5T 超导型磁共振成像系统,常规行平扫及增强扫描。平扫行T1WI、T2WI、FLAIR、DWI 横轴面、T1WI 矢状面扫描。增强扫描给予肘静脉注射对比剂钆喷酸二甲葡胺(Gd-DTPA)0.2mmol/kg,注射药物后行T1WI 抑脂像横轴面、矢状面、冠状面扫描。
2 结果
2.1 病理特征
大体标本肿瘤形态欠规则,呈分叶状,界限清楚,呈灰白色,其内血管丰富,囊变、坏死及钙化多见。免疫组化染色:Syn(阳性)和NSE(阳性)。HE 染色:肿瘤为密集分布均匀、大小一致的单一细胞组成,核圆、规则,位于中央。
2.2 影像表现
本组10 例CNC 中均伴不同程度的脑积水,其中8 例位于侧脑室靠近透明隔,以宽基与透明隔相连,使透明隔受压移位,其中1 例位于侧脑室后角,另外1 例位于第三脑室。肿瘤以囊实性混杂信号为主,病灶形态均不规则,略分叶,界限清楚;……
