李 莉，刘学娟

（1 新疆医科大学第三临床医学院＜附属肿瘤医院＞放射科 新疆 乌鲁木齐 830011）

（2 武警新疆总队医院医学影像科 新疆 乌鲁木齐 830000）

乳腺脂肪坏死是由于各种原因导致局部脂肪细胞液化坏死后引起的无菌性炎症反应，虽然本病的发病率低，但误诊率高，临床上多以不规则肿块形成为主，质地较硬，边界不清，酷似乳腺癌，极易造成误诊误治，甚至误行乳腺癌根治术[1]，因此术前做出准确诊断显得尤为重要。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集自2016 年1 月至2019 年5 月在新疆医科大学附属肿瘤医院进行诊治的乳腺脂肪坏死患者，要求在我院进行乳腺X 线摄片检查，影像资料齐全，并经病理证实为乳腺脂肪坏死，经过筛选共有65 例符合条件作为研究对象。其中最大年龄77 岁，最小年龄31 岁，中位年龄48.6 岁。

1.2 设备与方法

所用设备为美国LORAD 公司生产的Selenia 全数字化乳腺摄影机，患者常规拍摄头尾位（cranial.caudal，CC）及内外斜位（medial.1ateral.oblique，MLO），必要时进行局部加压或侧位、切线位摄片检查。所摄X 线片由影像医师采用盲法阅片并参照乳腺影像报告数据系统（Breast Imaging-Reporting And Data System，BIRADS）分类标准进行诊断。

1.3 统计方法

应用SPSS19.0 统计软件进行数据分析，采用χ2检验，检验水准α=0.05，P≤0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 乳腺脂肪坏死的常见征象

65 例患者乳腺脂肪坏死的主要X 线征象包括油脂囊肿（15 例，23.1%）、局部不对称或结构扭曲（37 例，56.9%）、肿块及钙化（12 例，18.5%），其它还可出现乳头牵拉、皮肤增厚等征象。

2.2 乳腺X 线对不同部位脂肪坏死的诊断准确率比较

根据发生的部位将脂肪坏死分为腺内型和腺外型，乳腺X 线对两者诊断的准确率如表1 所示，应用卡方检验，χ2=15.359，P＜0.05，说明乳腺X 线对腺外型的诊断准确率高于腺内型。……