陈念桥，杜 淋，胡金磊

（大理市第二人民医院 云南 大理 671003）

乳腺肿块为常见女性疾病，近年以来，随着生活压力变大，再加无规律的饮食与作息，乳腺癌发病率不断上升，开始向年轻化方向发展，严重影响女性身心健康。本文分析超声引导下穿刺活检诊断乳腺肿块的价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015 年10 月—2019 年10 月我院收治的的90 例乳腺肿块患者，患者全部为女性，年龄27 ～62 岁，平均（44.5±3.1）岁，肿块尺寸4 ～58mm，平均（31.1±4.4）mm，全部患者接受超声引导下穿刺活检，全部经手术病理证实。所有患者研究前知情，签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 仪器 东芝APloi500 全数字彩超诊断仪，MG1522 巴德自动活检枪，18G 或16G 一次性穿刺针。

1.2.2 方法 手术前，全部患者接受常规抽血检查，即血常规、凝血四项、术前检查四项（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病的血清相关病原学检查）。选择超声定位，对乳腺肿块尺寸、位置、形状、深度、内部回声与四周情况进行细致观察，依据超声评估结果，实施乳腺BI-RADS 分类，在分类基础上实施穿刺活检。

探查有无血流信号，并标记于体表，进针路径选在皮肤与肿块间的最短距离，要保证穿刺点同胸膜间距超过穿刺枪的射程。让患者呈仰卧体位，消毒穿刺位置皮肤，铺盖无菌巾在皮肤四周，替换无菌探头，明确肿块部位，选择在恰当体表标记进行进针，明确进针方向与穿刺路径。使用2%利多卡因实施局部麻醉，对探头位置与方向进行适度调整，以最清楚呈现病变肿块，让穿刺引导线直接穿透活检位置，对探头进固定，借助超声引导，慢慢将针推送到病变位置；……