谭玉珍，黄笑英

（粤北人民医院妇产科B 超室 广东 韶关 512026）

不孕症是临床上的一种常见病、多发病，其发病机制复杂，与子宫内膜异位症、输卵管异常、精液异常以及排卵障碍等诸多因素有关，其中输卵管性不孕占有较高的比例，约为25%～30%左右，严重危害患者身心健康。当前在诊断不孕症时，输卵管超声造影是常用的一种方法，但是二维超声和三维超声的诊断准确率也存在着一定的区别。因此，本文对三维超声输卵管造影的临床价值进行了探讨，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院2019 年1 月—2019 年12 月期间门诊收治的不孕症患者100 例为研究对象，不孕时间2 ～7 年，平均（4.4±1.6）年，年龄25 ～42 岁，平均（33.4±9.5）岁，其中30 例为原发性不孕，70 例为继发性不孕。入选标准：①符合临床诊断标准；②患者及家属知情，且签署同意书；③经医院伦理委员会批准。排除标准：①合并内外生殖器急慢性炎症者；②精神异常或意识障碍者；③中途退出研究者。

1.2 方法

1.2.1 检查前准备 采用GE Voluson E8 型彩色多普勒超声诊断仪，选择腔内探头，机械指数为0.18，检查前，先运用碘伏对患者的外阴进行消毒后，在宫颈内口插入双腔管，检查时，取膀胱截石位，运用软枕将臀部垫高。

1.2.2检查方法 选择三维模式后注入声诺维造影剂，再采集三维容积，检查的过程中，对2 ～3 个容积数据进行采集，完成操作后，在二维超声模式下追踪扫查双侧输卵管走行及观察伞端造影剂溢出情况。

造影剂换成生理盐水后继续推注，观察宫腔内液体流动，双侧宫角及周围区域输卵管内液体流动情况，然后顺着造影剂流动方向，观察伞口形态及液体流出的形态，结合患者实际情况，对有无盆腔粘连进行分析，并且对盆腔中有无积液进行观察。……