梁子琪（广州中医药大学第三附属医院 广州 510240）

类风湿性关节炎是一种以炎性滑膜炎为主的系统性疾病[1]，目前医学界对病因还没有明确的结论，通常表现为晨僵、手足腕踝颞颌关节等关节炎[2]，关节畸形甚至功能丧失。多发于40～60岁的女性患者，给患者带来了极大的不便[3]，本文采用我院诊断的1000例患者的处方进行分析，统计处方的药物归类、使用频率及用药依据，判断处方的合理性。

1 资料与方法

选择2018年6月—2019年6月我院诊断为RA的1000张处方，并按要求统计和分析处方，记录每种药物的使用次数、联用情况和不当用药经历，通过说明书、科学诊疗指南以及文献报道判断处方用药的合理性。

2 结果

2.1 治疗RA的药物类别及各类药物使用频次，见表1。

表1 治疗RA的药物类别及各类药物使用频次

2.2 超说明书用药合理性：在我院治疗类风湿性关节炎的1000张处方中，所开具的药物超出说明书使用范围均有权威指南推荐用药依据，见表2。

表2 超说明书用药依据

2.3 类风湿性关节炎用药组合

2.3.1 抗风湿类（DMARDs）药物使用，抗风湿类药物又称为慢作用抗风湿药物，最常用的是甲氨蝶呤，口服或注射，剂量从小到大逐渐增加[4]。或甲氨蝶呤与来氟米特联合使用。

2.3.2 非甾类抗炎药与抗风湿类（DMARDs）药物联合使用，非甾类抗炎药具有抗炎、止痛的作用，是治疗类风湿性关节炎的常见药物，适用于类风湿性关节炎的各个阶段，常与抗风湿类药物合用，如双氯芬酸同甲氨蝶呤联合；正清风痛宁缓释片同复方夏天无片联合[5]。……