张曼笛（湖南省人民医院药学部 长沙 410000）

静脉用药作为药物使用的常用途径，其具有药效可靠、药效发挥作用迅速等优势，在静脉用药调配中心逐步代替传统科室分散配药管理模式后，整个静脉用药配制具有专业、规范以及易于管理等优势，有效的保障了配液质量，提高用药安全[1]。静脉用药调配中心在静脉用药调配期间主要依据用药医嘱，但是部分用药医嘱存在超说明书问题，也就是药物在使用期间，其适应症、用药方法、用药剂量等与批准药物使用说明书出现不一致，影响到用药安全[2]。基于此。本文结合我院2017年1月～2018年12月期间静脉用药调配中心用药医嘱情况，对其中的超说明书用药问题进行分析，详细分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：依据我院静脉用药调配中心用药医嘱资料（电子处方），对其中存在的超说明书不合理用药医嘱进行分析，分别从2017年1—12月、2018年1—12月不同时间段内各随机性抽取10000份用药医嘱，对其医嘱合理性进行评价。其中2017年1—12月患者资料：男性5839例，女性4161例；年龄19～67岁，平均年龄（43.81±5.29）岁。2018年1—12月患者资料：男性5800例，女性4200例；年龄 18～68岁，平均年龄（43.85±5.25）岁。不同用药医嘱对应的患者相关资料满足可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：用药合理性采取系统分析与人工审核两部分，具体使用我院合理用药检测系统（PASS）对医嘱合理性做出评价，人工审核主要依据《中国医师药师临床用药指南》《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》《中华人民共和国药典》以及不同药物使用说明书做出评价[3]。……