邹东勇 蒋 波（中山大学附属第五医院 珠海 519000）

经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous coronary intervention，PCI）的过程可引起血管内皮损伤，使机体凝血系统和血管内炎症反应被激活，从而引起血栓形成，故PCI前后抗血小板聚集和抗炎治疗十分重要[1]。临床上常用阿司匹林和氯吡格雷抗血小板聚集治疗，但由于遗传、剂量等原因，部分患者体内的血小板对氯吡格雷反应降低或不反应，发生氯吡格雷抵抗（Clopidogrel resistance，CPGR），使治疗后易再次发生血栓[1]。替格瑞洛为一种血小板聚集抑制剂，可通过P2Y12受体拮抗的途径发挥抗血小板聚集作用，同时具有抗炎作用[2]。因此，对存在CPGR患者行替格瑞洛治疗可能会有效发挥抗血小板聚集及改善炎症反应等作用。故本文研究了替格瑞洛用于CPGR的急性心肌梗死（Acute myocardial infarction，AMI）患者 PCI术后的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2018年2月—2019年2月于我院行PCI且存在CPGR的AMI患者68例，按简单随机化法分为观察组和对照组，各34例。对照组男性19例，女性15例；平均年龄（62.57±5.32）岁；平均 BMI（23.56±1.39）kg/m2；高危因素：高血压23例，糖尿病25例，高血脂18例，吸烟18例；梗死血管：前降支13例，回旋支10例，右冠脉11例。观察组男性20例，女性14 例；平均年龄（63.47±5.12）岁；平均 BMI（24.07±1.18）kg/m2；高危因素：高血压25例，糖尿病24例，高血脂19例，吸烟20例；梗死血管：前降支14例，回旋支10例，右冠脉10例。两组以上一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

本研究经医院伦理委员会的同意，且所有患者家属均签署知情同意书。纳入标准：①既往无AMI发作史；②从发病到入院的时间间隔小于6 h；③入院前未使用药物治疗。排除标准：①严重心源性休克或感染者；……