黄文平 唐瑞璠 许友凡 张相杰（广东省东莞市厚街医院 东莞 523945）

扩张型心肌病（DCM）属于一种多因素所致心肌病，该病隐匿期长，部分患者病程时间可达10年以上，早期表现为劳累后气短及阵发性呼吸困难等，随着疾病的持续进展逐渐表现为充血性心力衰竭[1]。DCM患者的心脏结构会发生改变且神经电生理通路也表现异常，这使得多数患者常合并室性心律失常这一并发症[2]。针对DCM合并室性心律失常的患者，临床治疗上通常采取比索洛尔联合福辛普利的治疗方法，其中比索洛尔属于一种高选择性的β受体阻滞剂，该药物可显著改善心肌收缩能力；福辛普利属于一种血管紧张素转换酶抑制剂，该药物属于临床中普遍认可的改善心室重构的药物，联合用药可以起到治疗疾病的效果，然而不同剂量的联合用药的疗效上却存在差异[3]。本研究中，对比了使用不同剂量的比索洛尔联合福辛普利治疗DCM合并室性心律失常的疗效及预后，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取90例DCM合并室性心律失常患者为研究对象，入选时间：2017年3月—2019年9月。纳入标准：①所有患者均符合《心肌病诊断与治疗建议》中的相关诊断标准[4]。②患者无药用禁忌并都签署知情同意书。排除标准：①合并严重肝肾功能障碍疾病的患者；②严重心律失常的患者。按随机数表法分成3组：小剂量组30例，男性18例，女性12例；年龄54～78岁，平均年龄（65.5±2.3）岁。中剂量组30例，男性16例，女性14例；年龄56～79岁，平均年龄（64.9±2.4）岁。高剂量组30例，男性17例，女性13例；……