李 冀 杨 菲 周小钰 李 政（贵州医科大学第二附属医院 凯里 556000）

慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是由多种原因引起心肌受损致使心室泵血或者充盈率下降所引发的心血管疾病[1]。随着社会人口老龄化，我国CHF发病率逐年上升，且该病预后较差，病死率较高[2]。该病临床表现为浑身无力、呼吸困难、体液潴留，病情严重者可能导致死亡，严重威胁患者身体健康及生命安全。沙库巴曲缬沙坦纳片广泛用于CHF的治疗，该药可有效抑制脑啡肽酶和拮抗血管紧张素受体，缓解临床症状；美托洛尔是一种不具内在拟交感活性的β1受体阻滞剂，长期服用可改善患者血流动力学和生存率[2-3]。本次研将沙库巴曲缬沙坦与美托洛尔联用于CHF患者的治疗中，观察其临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：将2017年6月—2019年6月我院收治的86例心衰患者作为研究对象，其诊断均符合中华医学会心血管病学分会CHF诊断标准[4]。按照随机数表法分为观察组和对照组，各43例。观察组男性20例，女性23例；平均年龄（64.7±4.5）岁；NYHA心功能分级，Ⅱ级9例，Ⅲ级27例，Ⅳ级7例；对照组男性22例，女性21例；平均年龄（64.3±4.9）岁；NYHA 心功能分级，Ⅱ级11例，Ⅲ级25例，Ⅳ级7例，两组一般资料无差异（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准，患者及家属均知情同意。

1.2 治疗方法：对照组在常规治疗基础上服用琥珀酸美托洛尔缓释片（阿斯利康制药有限公司，批准文号：国药准字J20150044），初始剂量为23.75 mg/次，1次/d，2周后计量增值47.50 mg/次，1次/d，服用剂量可根据患者具体临床症状调节，每2周可成倍增加，最大剂量不得超过190.00 mg/次，1次/d。……