沈翠山（深圳市龙岗区第二人民医院 深圳 518112）

糖尿病患者由于血糖水平长期控制不佳常引起多种病发症，包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病以及糖尿病周围神经病变（DPN）等，影响患者的生活质量，严重者可导致残疾甚至死亡[1]。目前临床上针对DPN的治疗主要包括控制血糖、改善神经末梢循环、抗氧化应激等[2]。依帕司他和甲钴胺均为临床上使用率较高的治疗DPN的药物，对DPN均有一定疗效，但对二者联合用药报道较为少见。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年9月—2019年9月于我院内分泌科诊治的糖尿病周围神经病变患者共40例，按照随机数表法分为对照组和观察组，各20例。对照组：男性13例，女性7例；年龄44～83岁，平均年龄（57.45±11.71）岁；糖尿病病程 3～15年，平均病程（7.53±1.53）年；DPN 病程 1～11年，DPN 平均病程（4.65±1.27）年；入院时随机血糖（12.89±2.55）mmol/L，入院时糖化血红蛋白（7.75±1.95）%。观察组：男性15例，女性5例；年龄43～72岁，平均年龄（53.35±7.64）岁；糖尿病病程 2～15年，平均病程（8.23±1.29）年；DPN 病程 0.8～12年，DPN 平均病程（4.95±1.07）年；入院时随机血糖（13.06±2.48）mmol/L，入院时糖化血红蛋白（7.94±1.77）%。两组的性别、年龄、糖尿病病程、DPN病程等基本情况均无统计学差异（P＞0.05），具有对比性。

1.2 纳入和排除标准[3]：纳入标准：①年龄在28～77岁之间；②确诊为DPN患者；③无其他原因导致的周围神经变病。排除标准：①严重脏器疾病、恶性肿瘤；②精神障碍或沟通障碍；③药物过敏者。

1.3 治疗方法：对照组给予胰岛素强化治疗（甘精胰岛素+门冬胰岛素）联合甲钴胺（江苏迪赛诺制药有限公司，批准文号：国药准字 H20052564，0.5 mg/片）治疗，0.5 mg/次，3 次/d。观察组在对照组的基础上加服依帕司他（扬子江药业南京海陵，批准文号：国药准字 H20040012，50 mg/片）治疗，50 mg/次，3 次/d；……