冯 艺（衡阳市中医医院 衡阳 421001）

直视下心脏二尖瓣置换术（mitral valve replacement，MVR）是目前广泛应用于多种心脏疾病的手术措施，体外循环（cardiacpulmonary bypass，CPB）已成为心脏外科手术的基本辅助手段之一[1]，而如何采取有效措施降低心内直视手术心肌缺血再灌注损伤是现阶段临床研究重点，本文将选取我院于2015年9月—2019年11月收治的120例体外循环二尖瓣置换术患者作为本次研究对象，探讨实施体外循环二尖瓣置换术患者应用不同剂量参附注射液（ShenFu injection，SFI）对其围术期心肌保护的具体作用，以期为提高此类病患疗效及预后提供可靠依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：120例体外循环二尖瓣置换术患者中男性54例，女性66例；年龄42～87岁，平均年龄（62.19±0.28）岁。利用随机数表法将120例入选本次研究的患者均分为4组，其中研究1组（n=30）、研究2组（n=30）、研究 3组（n=30）、对照组（n=30）各项一般资料数据对比均存在临床可比性（即各项比较均P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 研究方法：各组均接受体外循环二尖瓣置换术，指定同一名高年资、高职称临床医生完成相关操作。术前30 min予以10 mg吗啡、0.3 mg东莨菪碱肌肉注射，行咪唑安定、维库溴铵、芬太尼诱导麻醉，气管插管后予以芬太尼静脉复合麻醉（芬太尼总量为每千克40 μg），间断予以异氟烷吸入。心肺机、膜式氧合器行32℃～28℃浅低温体外循环，流量每分钟60～80 mL/kg，主动脉有效阻断后经升主动脉根部将20 mL冷氧合血含钾停跳液（氧合血：晶体停跳液=4∶1）灌注，体外循环中pH值处理行α稳态。研究1组在预充液及开放主动脉时均注入1.0 mL/kg参附注射液（雅安三九药业有限公司，批准文号：国药准字Z51020664，规格：10 mL/支）；……