欧阳利华 冯 芳（中山大学孙逸仙纪念医院南院 广州 510000）

全身麻醉是临床麻醉重要组成部分，是各种大型、复杂和疑难手术最常用的麻醉方式。全身麻醉所使用的镇静、镇痛、吸入麻醉药往往有血管扩张、心肌抑制副作用。因此,全身麻醉过程容易发生低血压，特别是麻醉诱导过程，常常需要适当的容量治疗和心血管活性药物使用。去甲肾上腺素既激动α受体，增加外周血管阻力、前后负荷，也激动β受体，加强心肌收缩力，有升高血压作用[1]。以往很长一段时间认为去甲肾上腺素可过度收缩血管，导致内脏供血不足，易引起肾功能损害，限制了它在临床中的应用。但近年来有研究发现去甲肾上腺素反而能提高肾脏灌注、改善肾脏功能[2-3]。因此本研究旨在观察去甲肾上腺素在全身麻醉中的应用效果，观察其是否使麻醉诱导血压更平稳及无肾功能损害。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择中山大学孙逸仙纪念医院南院麻醉科2019年5—10月择期全麻手术患者，年龄≥18周岁，ASAⅠ～Ⅱ级，无肾功能损害，非泌尿系统手术，无冠心病，无困难气道，无妊娠，入选40例。随机分为对照组和观察组，各20例。对照组男性7例，女性13例；平均年龄（44.65±17.41）岁；平均体质量（58.20±8.90）kg；ASAⅠ级12例，Ⅱ级8例。观察组男性7例，女性13例；平均年龄（41.50±17.58）岁；平均体质量（55.60±11.48）kg；ASAⅠ级13例，Ⅱ级7例。两组性别、年龄、体重、ASA分级比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 麻醉方法：术前禁食、禁饮8 h以上，入室开通静脉通路，行心电图、血压、血氧饱和度监测。6 L/min纯氧吸入5 min，对照组以丙泊酚 1.5～2.5 mg/kg、舒芬太尼 0.4 μg/kg、顺阿曲库铵 0.2 mg/kg静脉诱导，观察组从诱导开始加用去甲肾上腺素0.05～0.1 μg/kg/min持续静脉泵注维持血压。……