朱美霖，孔 悦，黄菲菲，彭山玲

0 引 言

劳力型热射病(exertional heat stroke，EHS)主要是由于高强度体力活动引起的机体产热与散热失衡，以核心温度升高>40 ℃和中枢神经系统异常为特征，伴有多器官损害的危及生命的临床综合征[1]。由于军事行动的特殊性,军事人员常需要在恶劣、严酷的环境中进行超体能负荷的训练，外在危险因素难以避免,在此情况下，医护人员对训练中的战士给出恰当的健康宣教并及时对EHS伤员进行治疗和护理显得尤为重要。本研究通过分析军队EHS伤员病历，采用Logistic回归模型分析筛选EHS的独立相关因素，以期为减少军事训练中EHS的发生、以及提高EHS伤员的护理质量提供实证依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2015-2018年福建省内5所军队医院收治的每年6-9月热损伤伤员，所有病历均符合军事训练后发生的热损伤。排除资料登记不全以及诊断模糊的病历，最终纳入149份有效病历，均为男性，年龄17～33岁，按照EHS诊断标准分为EHS 组70例，非EHS组79例。

1.2 方法取得相关医院和联络员配合，讲解研究目的，统一培训联络员，使其能够按研究需求发回病历资料。由2位统计学专业人员共同进行资料的数据录入。收集资料包括：①一般资料，住院天数、年龄、身高、体重、疾病史；②外在因素，发病前训练项目、是否为负重训练；③内在因素，训练前是否进行热习服、训练前48 h是否有急性病症(发热、腹泻等)、训练中是否自感不适、开始训练至发生症状时间；④入院后生理指标和救治措施，神志、降温措施、生化……