韩 雪，刘 云，包倪荣，李 莹，孙鸣明，尹朱丹，钟 琦

0 引 言

全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)是膝关节炎终末期最有效的治疗手段，可有效缓解疼痛，改善功能[1]。随着手术量逐年增加，术后出现肌肉损伤、关节僵硬等问题也相应增多，这与缺乏康复锻炼密切相关。目前关于TKA术后康复训练尚无最佳干预措施、频率、强度及干预时间标准，且国内TKA患者多集中在院内康复，出院后尚未接受整体性康复方案[2]，而国外研究报道系统性居家康复训练可改善TKA术后恢复结局[3]。因此本研究在既往研究基础上，探索改良后居家康复方案对国内TKA患者的干预效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象采用便利抽样法，选取2019年2-8月东部战区总医院骨科收治的90例TKA患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和改良组各45例。改良组中2例方案完成度低于50%被剔除，最终纳入43例，其中女32例、男11例，年龄51～80岁，平均年龄(66.42±8.13)岁。对照组1例在研究期间转至其他康复机构，2例退出本研究，最终纳入42例，其中女30例，男12例，年龄54～86岁，平均年龄(68.81±7.45)岁。2组患者性别、年龄、体质指数、文化程度、合并症、病程及住院时间等比较差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准：①行初次单侧膝关节置换者；②年龄≥18岁；③意识清楚，能进行正常交流；④出院后以居家康复为主；⑤所有患者均签署知情同意书，自愿参加本研究。排除标准：①合并恶性肿瘤，心脑肾严重衰竭者；②有认知功能障碍、痴呆或精神障碍患者；③出院后参加其他康复锻炼项目者或康复期间中途转至其他康复机构。本……