王万鹏，季春勇，罗红杰

(郑州大学附属郑州中心医院肝胆胰微创外科，河南 郑州，450007)

肺栓塞(pulmonary embolism，PE)是全身血液循环里的血栓、空气栓塞、羊水栓塞等各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支，引起呼吸功能障碍的综合征，严重时可导致死亡，其中血栓是最常见的栓子，多由下肢深静脉的血栓脱落后随血循环进入肺动脉及其分支后发生，因此PE与深静脉血栓的形成息息相关。PE是临床上较为凶险的疾病，目前认为外科手术是PE形成的一大危险因素，国外研究报道PE是围手术期患者的主要死因，也是院内非预期死亡的一大重要原因[1]，因此，探讨术后PE发生的危险因素具有重要意义。随着腹腔镜技术的快速发展与普及，腹腔镜胆道探查术已逐渐取代传统开腹手术，成为治疗各种胆道结石的常用方法[2-4]，术后PE是较严重的并发症之一，预后多较差，但国内研究较少，未得到胆道外科医生的足够重视。对此，本研究回顾分析2012年12月至2018年12月我院行腹腔镜胆道探查术163例患者的临床资料，旨在分析其术后PE的发生情况及危险因素，为临床防治提供参考依据，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2012年12月至2018年12月于我院行腹腔镜胆道探查术的163例患者为研究对象。术前均未行抗凝治疗，临床资料完整可靠。根据中华医学会颁布的肺血栓栓塞症的诊治指南中的诊断标准[5]判断是否发生PE，即如果患者出现呼吸困难、咳嗽、胸痛、心悸、烦躁不安、嗜睡等临床表现时，行肺动脉造影CT检查证实是否发生PE。……