梁爽

【摘 要】目的：研究尿蛋白和尿微量白蛋白对糖尿病肾病患者糖尿病肾病的检验效果，并对患者开展诊断，分析两种检验指标对患者诊治的指导作用。方法：选取我院2019年1-12月64例糖尿病肾病患者作为试验组开展实验，另选取64例健康体检者作为对照组，对两组均进行尿蛋白、尿微量白蛋白等手段进行检验，比较两组检验结果差异，并分析患者的诊断结果差异。结果：试验组尿蛋白阳性率96.87%，尿微量白蛋白阳性率93.75%，对照组尿蛋白阳性率53.12%，尿微量白蛋白阳性率42.18%，两组诊断时间、检查时间、检查满意度差异明显（P<0.05）。结论：糖尿病肾病患者的尿蛋白、尿微量白蛋白的检验结果存在较为严重的异常情况，本文对患者开展尿蛋白、尿微量白蛋白检验，能够明确指导和诊断患者的疾病症状，值得临床应用。

【关键词】糖尿病肾病;尿蛋白;尿微量白蛋白;诊断结果

【中图分类号】R587.2【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）09--01

糖尿病肾病属于糖尿病合并症，肾脏属于较为常见的受累器官。糖尿病肾病患者的血糖长期处于过高状态，导致患者的肾脏末梢微循环出现障碍，患者的肾小球出现损伤，造成肾脏功能受到伤害，严重时患者的肾脏功能受到严重影响，出现肾脏衰竭，导致患者出现严重的生命威胁。糖尿病肾病患者的治疗压力，在于对患者尽快进行确诊，并进行针对性治疗。糖尿病肾病患者的早期确诊与治疗难度较大，患者的治疗受确诊时间的影响，预后效果也相对较差。因此临床针对糖尿病肾病的干预，在针对患者开展预防的同时，还需要对患者进行尽早的康复护理，以促进患者治疗与预后效果的改善。本文对所选糖尿病肾病患者开展乃哦蛋白与尿微量白蛋白检验，观察患者检验结果与检验价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2019年1-12月64例糖尿病肾病患者，选取我院2019年1-12月64例糖尿病肾病患者作为试验组开展实验，另选取64例健康体检者作为对照组。试验组男32例，女32例，年龄45～89岁，平均年龄（64.22±12.78）岁，病程2～15年，平均病程（9.43±5.57）年。对照组男33例，女31例，年龄46～87岁，平均年龄（75.22±11.78）岁，病程3～16年，平均病程（10.34±5.66）年。患者均通过葡萄糖耐量测试并经过临床诊断标准确诊为糖尿病患者，且同时存在肾病症状，属于糖尿病肾病患者，患者均未见妊娠期哺乳期女性，患者均能够自主参与实验，并签署同意书，排除患者存在意识丧失、认知功能异常情况，两组基线资料无统计学意义，有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对两组均进行尿蛋白、尿微量白蛋白等手段进行检验，比较两组检验结果差异。

标本制备方法：叮嘱患者受检前12小时空腹，在第二日清晨采集晨尿10ml，利用离心机离心处理，离心机设置为3000转/分钟，离心时间10分钟，离心完成后，将取样标本放置在-20摄氏度的冰箱中保存，利用全自动生化分析仪进行检验，并对患者的指标进行记录与对比。

检验处理方法：根据尿蛋白、尿微量白蛋白临床诊断标准对患者开展阳性率诊断。

1.3 疗效判定

对比两组尿蛋白阳性率尿微量白蛋白阳性率，阳性率=阳性例数/总数*100%。白水平超过100mg/L为阳性，尿微量白蛋白水平超过30mg/L为阳性，对比两组诊断时间、检查时间、检查满意度等指标差异

1.4 统计学分析

数据均采取SPSS19.0统计学软件处理，计量资料：诊断时间、检查时间、检查满意度，均数±标准差（），t检验，计数资料：尿蛋白阳性率、尿微量白蛋白阳性率，率（%），检验，P<0.05组间差异有统计学意义。

2 结果

试验组尿蛋白阳性率96.87%，尿微量白蛋白阳性率93.75%，对照组尿蛋白阳性率53.12%，尿微量白蛋白阳性率42.18%，两组诊断时间、检查时间、检查满意度差异明显（P<0.05），见表1。

3 讨论

糖尿病肾病患者的临床发病率较高，且对患者的生命安全威胁性较强，糖尿病肾病患者的病程较长，随着患者肾病症状的不断加深，越来越多的症状产生，使得临床上大部分患者都存在较为严重的不良反应[1]。大部分糖尿病肾病患者的临床治疗效果，受患者用药依从与效果的影响，且患者的用药耐受性，也受到患者用药时机的影响。糖尿病肾病患者在发病后，多数不会在早期存在较为明显的临床症状，导致患者的诊断时间，多数属于中晚期阶段。中晚期患者的肾脏受损程度较高，患者无法取得显著的预后效果[2]。

临床除对糖尿病肾病患者开展影像学检查、血检外，还需要对患者进行尿检。尿检的作用是观察患者的尿液中是否存在蛋白、白蛋白，能够明确指向患者的肾脏是否存在损伤，能够从一定程度上，观察患者是否存在严重的肾小球受损，对糖尿病患者是否存在肾病有较好的诊断价值。尿检中的尿蛋白、尿微量白蛋白的检验，临床检验效果较好，诊断的准确率也相对较高，且临床对患者诊断的方法相对简单，对患者误诊的几率较低[3]。

本文对所选糖尿病肾病患者开展尿蛋白与尿微量白蛋白检验结果观察后发现，糖尿病患者开展尿检的准确率较高，对患者诊断的效果较高，患者上述指标的阳性准确率较高，对糖尿病肾病患者对整体诊断准确率有较高的帮助，值得临床应用。

参考文献：

范海波，吴凯，胡文澄.尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用价值研究[J].名医，2019（11）：122.

黃锡藩，杨俊锋，刘彩娟，陈超凤.血生化和尿蛋白联合检测对老年2型DN早期诊断的意义[J].深圳中西医结合杂志，2019，29（19）：3-5.

梁霞，韩翠欣，刘欢，田甜，班玲，王晓丹.尿微量白蛋白与尿肌酐比值、尿微量白蛋白及尿β_2-微球蛋白检测诊断妊娠期糖尿病早期肾损害的价值[J].现代中西医结合杂志，2019，28（23）：2544-2547+2617.