张 伟，王 静，张丽红，王桂东，孟凯龙（邯郸市第一医院CT 室 河北 邯郸 056000）

1 引言

根据相关数据调查显示，目前冠心病的发病率逐年升高，引起了医学界的广泛关注。冠心病治疗的前提是确诊，目前临床上对于冠心病的诊断，多采用多层螺旋CT心脏冠脉成像技术，但是该方法会让患者产生紧张和恐慌的心理，从而影响心率，为检查和确诊增加了难度和不利因素[1]。本文将对心理护理应用于多层螺旋CT 心脏冠脉成像中控制心率的价值进行深入的研究。

2 资料及方法

2.1 资料

在2019 年6 月至2019 年9 月期间，选取我院60 例接受多层螺旋CT 心脏冠脉成像的患者进行研究，将其分为两个组别——对照组和观察组。

对照组30 例，年龄47 ～76 岁，平均年龄（55.4±2.2）岁；病程3 ～7 年，平均病程（5.8±1.2）年；其中男性患者15 例，女性患者15 例。

观察组30 例，年龄45 ～75 岁，平均年龄（55.5±2.1）岁；病程2 ～6 年，平均病程（5.5±1.1）年；其中男性患者16 例，女性患者14 例。

组间资料对比，P值＞0.05。

2.2 方法

2.2.1 对照组患者 常规护理干预。告知患者相关注意事项，监测患者的心率变化，确保无异常情况出现。

2.2.2 观察组患者 心理护理干预。（1）了解患者的基本情况，评估患者的心理状态，找出不同患者存在的不同的心理问题，并且针对性的制定解决方案，帮助患者稳定情绪，正确的引导患者，切忌产生紧张焦虑的情绪和心理；（2）在检查前做好充足的准备工作，扫描前4 个小时禁食，并且扫描前12 个小时禁止饮用咖啡等饮品，避免增加心脏的负荷，引发心率加快；（3）在检查时，护理人员要陪同患者一起进入CT 室，向患者介绍仪器的功能、检查过程等等，告知患者相关注意事项，让患者做好充足的准备；（4）模拟检查过程，在模拟中，告知患者如何呼吸，告知患者吸气、憋气的相关技巧和动作，确保每一次的呼吸都具有平稳性和幅度一致。在推入造影剂时，避免出现紧张的情绪，如果一旦出现不适，比如发热、胸闷等，均属于正常的现象，切忌过于害怕和担心，在每一个过程中，告知患者做法的目的，让患者对于检查过程有认知和了解，从而不至于害怕和恐惧，做好充分的心理准备，并且以最好的心态、最好的状态接受检查，并且完成检查。

2.3 观察指标

对比两组患者的心率以及有效完成检查率。

2.4 统计学

应用软件SPSS20.0 进行统计学分析，计量资料采取（±s）配合t检验，计数资料采取[n（%）]配合χ2检验，若P＜0.05，则表示结果具有明显的统计学意义。

3 结果

两组患者的心率以及有效完成检查率的对比。观察组患者的心率低于对照组，有效完成检查率高于对照组，P＜0.05。详情见表1。

表1 两组患者的心率以及有效完成检查率的对比

4 讨论

多层螺旋CT 心脏冠脉成像技术，是检查心脏血管灌注的一个主流方式，目前在临床上的运用十分广泛。在检查的过程当中，如果心率不稳定，持续升高，那么将会对检查结果产生一定的影响。心率的升高，会缩短心动周期，使得收缩期和舒张期均会缩短，表现更加明显的是舒张期，根据相关数据表明，当心率大于65 次/min 时，那么运动的伪影，就会对图像质量造成严重影响，进而影响检查结果的准确性，因此，心率在65 次/min 以下时，才是检查成功与否的关键点[2]。很多患者在检查过程中，由于对检查过程、造影剂等缺乏了解和认知，极其容易出现紧张、害怕的情绪，而这些情绪会使得患者的机体产生应激反应，进而使得心率加快，而心率的不稳定，自然会导致检查结果的失效，成为检查的最大不利因素[3]。

患者在接受多层螺旋CT心脏冠脉成像技术检查期时，通过心理护理干预，往往能够舒缓患者的心理状态[4]。心理护理干预是针对不同患者进行不同的心理调节，从而形成计划性的、连续性的护理，舒缓患者的紧张情绪，消除恐惧的心理，从而帮助患者更好的完成检查，更有效的获得成功的检查结果[5]。

本文的研究中，观察组患者的检查效果优于对照组，P＜0.05。这说明，在多层螺旋CT 心脏冠脉成像技术中，采用心理护理干预的效果显著，能够有效的控制患者的心率水平，具有较高的应用价值和推广价值。