李玲玲，付 仲（通讯作者），刘俊燕

（1 滨州医学院附属医院新生儿与新生儿重症科 山东 滨州 256603）（2 滨州医学院附属医院呼吸与危重症医学科 山东 滨州 256603）

在新生儿群体中，呼吸窘迫综合征属于一种常见病、多发病，进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症是该病的主要临床特征，在早产儿、低体重儿中，该病存在较高的发病率，导致新生儿出现呼吸衰竭的危险因素之一就包括呼吸窘迫综合征，同时也是引起新生儿死亡的重要因素，该病的发生对患儿正常生长发育和生命健康产生的影响较大。早期实现对患儿的有效诊断和治疗能够使病死率显著降低，提高疾病治愈率，使患儿的生活质量和疾病预后状况得到明显改善[1]。遂本文主要探究在新生儿呼吸窘迫综合征患儿诊断中采用肺超声的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在2018 年3 月—2019 年5 月本院收治的40 例新生儿呼吸窘迫综合征患儿（观察组），同期选择我院收治的40 例非肺病新生儿（对照组）。其中观察组男22 例、女18 例，平均日龄（3.52±0.15）d；对照组男23 例、女17 例，平均日龄（3.65±0.58）d。将双胎患儿、胎粪吸入综合征、出生时胎龄小于28 周及严重心力衰竭的患儿排除。

1.2 方法

对两组均进行肺超声诊断，选择合适型号的彩色超声诊断仪，合理设置频率大小，通常为7.5 至10MHz，通过小型术中腔内探头对患儿实施有效的诊断，协助患儿采取俯卧位、侧卧位和仰卧位，探头垂直肋骨全面的扫查患儿双侧肺部的相关区域，并以脾区和肝区为透声窗，准确的定位膈肌，对肺底部状况进行深入评估，相关检查应当在患儿睡眠或安静的状态下进行，保存图像，并实施回放测量。

1.3 观察指标

对比两组肺波动发生率、超声征象率。

1.4 统计学分析

运用SPSS22.0 统计学软件，计数资料以[n（%）]表示，用χ2检验，P＜0.05 为差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组肺波动发生率、超声征象率对比

观察组均高于对照组（P＜0.05），如表1。

表1 比较肺波动发生率、超声征象率[n（%）]

2.2 分析肺超声表现

所有新生儿呼吸窘迫综合征患儿均有肺实变征象，在超声检测下，肺组织回声有肝样病变呈现出来，且有支气管充气征伴随发生，对于轻度新生儿呼吸窘迫综合征患儿来说，胸膜下局灶性肺实变是其主要临床表现，其存在不显著的支气管充气征，而重度患儿具有较大的肺实变范围，深部肺组织会受累，存在更加明显的支气管充气征；患儿出现增粗的胸模线，且具有模糊、不清楚的显示。

3 讨论

临床将新生儿出生后不久就有呼吸衰竭、进行性呼吸困难等相关症状出现的情况称之为新生儿呼吸窘迫综合征，该病的多发人群为早产儿，胎龄越小，则具有越高的发病率，胎龄和发病率之间呈现正比例关系。该病的发生和肺泡表面活性物质缺乏之间具有十分密切的关系，使得肺泡发生进行性萎缩情况，从而导致新生儿出生以后有呻吟、呼吸困难等相关症状出现[2]。

通过对新生儿呼吸窘迫综合征患儿实施肺超声诊断，通常会有肺实质伴充气支气管征、肺泡-间质综合征、胸模线异常三种征象表现出来，其中肺实变多为存在于胸膜下小范围、局灶性的病变表现，但存在较少的大范围实变现象，原因可能在于通常情况下疾病非常危及的患儿会出现大范围的实变，或者因肺水肿的出现会干扰超声诊断，对肺部深部实变的诊断产生影响[4]。

本文通过探究在新生儿呼吸窘迫综合征患儿诊断中采用肺超声的临床价值，结果显示，观察组肺搏动发生率（87.5%）和超声征象率（100.0%）均高于对照组的（0.0%）、（0.0%），（P＜0.05）。综上所述，在新生儿呼吸窘迫综合征患儿诊断中采用肺超声，能够实现对患者疾病的有效诊断，在临床诊疗期间能够将重要的参考信息提供给医生，有利于早期给予患儿针对性的治疗，提高治疗效果，明显改善患儿的疾病预后，可见其临床价值较显著。因此应当积极推广应用。