张统家

（邹平市人民医院放射科 山东 滨州 256200）

近年来，受空气质量影响、吸烟（包括被动吸烟）、不健康的饮食的影响，我国肺部肿瘤患病率呈现不断上升趋势。早期肺部肿瘤症状不明显，患者自身没有特别不适感。随着疾病的发展，患者可能会出现慢性咳嗽、胸痛、气短、咳血等症状，当大多数肺癌患者找医生看病时，疾病已发展到晚期。可见，肺部肿瘤应当采取早诊断，早治疗的策略，以抑制病情恶化，为患者的健康生活保驾护航[1]。

在现代科学进步下，我国肺癌诊断技术也得到了提升。传统的的X 射线，CT 扫描检查运用范围广，对肺癌诊断有着诊断快、操作简单、无害等特点，并能检查肺部细微的组织病变[2]。为了进一步提升肺癌诊断的精确性，为患者的早期治疗做出贡献，本人对本院2018 年1 月—2019年12 月期间收治的197 例疑似肺部肿瘤患者病例进行研究，分析不用检测手段对肺癌诊断技术的精准性，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究2018 年1 月—2019 年12 月期间来我院就诊并疑似为肺部肿瘤的197 例患者，其中男103 例，女94 例。年龄39～82岁。临床症状为不同程度的咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、气短、突然性发热等症状。少数患者还伴有上淋巴结肿大、眼球凹陷、瞳孔缩小等体征。并排除以下患者：（1）存在肺部其他严重疾病者；（2）存在严重心理疾病及精神疾病者；（3）不同意本实验要求或不能按时随诊未签署知情同意书者。本院医学伦理会已同意本次研究。

1.2 实验方法

本次研究对所有参与检查的患者均采取X 线照射结合CT 扫描检查进行诊断；检验后，均参与实验室痰脱落细胞检查结合纤维支气管镜检查，分析X 线照射结合CT 扫描检验结果的精准性。X 射线检验如下：医生用X 线机检查站立患者的摄取正侧位X 线胸片（照射参数为28 毫安～32 毫安、电压60 千伏～70 千伏）；进行CT 扫描的方法为：患者平卧举起上臂，保持呼吸平静，憋气扫描：扫描范围为肺尖至肺底部，（层厚间距均为10 毫米，电压150 千伏，螺距为2 毫米，电流90 毫安～95 毫安）平扫后加强扫描。并采用专用高压注射器，自患者的肘静脉注入流速3.5 ～4.5 毫升/秒的泛影葡胺70 ～85 毫升，采用智能追踪扫描方式，分别摄取动脉期、静脉期及延迟期图像， 然后进行薄层后处理三维重建观察。

1.3 统计学处理

使用SPSS22.0 统计学软件，计数资料为[n（%）]，予以χ2检验；计量资料为（±s），予以t检验。P值＜0.05提示统计学意义成立。

2 结果

197 例患者检查结果如表1 所示。

实验室研究结果表示，采用痰脱落细胞检查结合纤维支气管镜诊断技术出现了1 例误诊，痰脱落细胞检查结合纤维支气管镜的精准率为97.5%。常规化的X 线照结合CT扫描诊断精准率为100%，二者结果对比（P＞0.05），痰脱落细胞检查结合纤维支气管镜诊断技术和X 线照结合CT 扫描技术差异性不大，可以研究推广。

3 讨论

表1

根据我国《2015 年中国癌症统计》，肺癌是我国发病人数最多、同时也是死亡人数最多、同时也是死亡人数最多的癌种。临床医学研究表示，早期肺癌患者对自身疾病感知不强，这是因为肺泡中没有神经，且前期组织病变发病率不高，患者忽视了常见的咳嗽，胸痛等症状导致肺癌疾病诊断不及时。

实验室研究结果表示，采用痰脱落细胞检查结合纤维支气管镜诊断技术出现了1 例误诊，痰脱落细胞检查结合纤维支气管镜的精准率为97.5%。常规化的X 线照结合CT扫描诊断精准率为100%，二者结果对比（P＞0.05），痰脱落细胞检查结合纤维支气管镜诊断技术和X 线照结合CT 扫描技术差异性不大，可以研究推广。且二者恶性肿瘤检测精准度高，表示采用X 线照结合CT 扫描方式可以提升医学检速度，降低检测成本，且临床检验效果高，对人体无伤害，建议研究推广。综上所述，采用X 线照结合CT 扫描精准度高， 和常规化实验室肺癌检验无明显差异，建议研究推广。