毛 欢

（扬州市中医院影像科 江苏 扬州 225000）

颅内海绵状血管瘤在临床中较为常见，属脑血管畸形疾病的一种，其主要分为脑内型与脑外型。血管瘤大小不一，最大可达到4cm，最小可能为2 ～8mm，颜色为鲜红色，性状类似于草莓，具有形成血栓或自发出血等危险性[1]。由于病灶位置特殊，易引发患者出现头痛、癫痫等疾病，其中，癫痫较为多发，对患者身体健康构成一定威胁，因此，对该疾病进行及时有效诊断治疗具有重要现实意义。本研究针对颅内海绵状血管瘤诊断中CT 与核磁共振成像诊断效果进行分析探究，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

抽选本院接收的患者90 例作为此次研究代表，入选患者病情均为疑似颅内海绵状血管瘤，患者纳入时间为2018 年10 月—2019 年11 月。其中，男性患者53 例，女性患者37 例，患者最大年龄75 岁，最小年龄53 岁，中位年龄（65.34±2.41）岁，所有入选患者均存在抽搐、头痛等临床症状，病理检查结果证实，所有入选患者均为脑内、外型海绵状血管瘤患者。本研究患者对此次研究知情同意，并签署知情同意书，将肝肾等重要脏器功能障碍患者、严重精神障碍患者、恶性肿瘤患者予以排除。

1.2 方法

患者均给予CT 诊断与核磁共振成像诊断

首先给予CT 诊断：诊断仪器为飞利浦16 层CT 仪与GE 单层仪，将电压控制在100kV，电流控制在240mA，扫描厚度调整至5mm，间距调整至5mm，指导患者呈仰卧位，扫描顺序为颅底至颅顶，实施加强扫描前，给予患者碘海醇注射，注射方式为：将1.5ml/kg 碘海醇在患者右肘静脉处注入，注射速度控制在3ml/s，将CT 各项扫描数据结果输入至工作站实施全面分析。

之后实施核磁共振成像诊断：诊断仪器为西门子MAGNETOMCONCERTO0.2T 开放式低场MR 扫描仪，T1 进行自旋回波序列扫描，T2 实施快速自旋回波扫描，T1 扫描时，将参数调整至400ms，回波时间为8ms，T2 扫描时将时间控制在2400ms，回波时间为90ms，画面视野调整至48×48cm，指导患者呈仰卧位，扫描顺序为颅底至颅顶，实施加强扫描前，给予患者钆喷酸葡胺注射，注射方式为：将0.5mmol/kg 钆喷酸葡胺注射于右肘静脉处，之后对冠状面、矢状面、横轴面进行扫描检查。

1.3 观察指标

根据病理检验结果为基准，观察比较CT 及核磁共振成像对颅内海绵状血管瘤诊断准确性。

1.4 统计学分析

患者两种检查结果相关数据采用SPSS21.0 统计学软件分析，诊断准确率采用卡方检验，结果差异为P＜0.05，说明差异显著，存在统计学意义。

2 结果

2.1 病理诊断结果

90 例颅内海绵状血管瘤患者中，脑内型颅内海绵状血管瘤70 例，脑外型颅内海绵状血管瘤20 例。

2.2 诊断准确性

CT 检查出脑内型颅内海绵状血管瘤58 例，脑外型颅内海绵状血管瘤14 例，诊断准确率为80%，核磁共振检查出脑内型颅内海绵状血管瘤70 例，脑外型颅内海绵状血管瘤19 例，诊断准确率为98.9%，数据结果显示，核磁共振检查颅内海绵状血管瘤准确率明显高于CT 检查，经统计学分析比较得知，差异具有统计学意义（P＜0.05）。表1 呈现相关数据。

表1 两种检查方式诊断准确率

3 讨论

颅内海绵状血管瘤非肿瘤范畴，其本质为畸形血管团，患者发病后，对脑组织血液流动速度产生一定影响，易形成血液钙化、血酸等疾病。该疾病位置能够区分成脑内型与脑外型[2]，其中，脑内型患者明显多于脑外型，同时，多发性病灶患者发生率仅为20%左右，肿瘤最大可达到4cm。

由于该疾病属隐匿性血管畸形疾病，因此，血管造影对其诊断效果并不明显，当前临床中，主要以CT 及核磁共振成像进行相应诊断。其中，CT 检查操作方便，扫描速度较快，平扫的检查方式可有效将病灶边界全面展示，对颅内海绵状血管瘤患者出血及钙化灶检出敏感性较高，而核磁共振成像检查过程中，可有效探测到病灶内血流高信号或混杂信号[3]，同时，水肿情况敏感性显著高于CT检查，使颅底区病灶与等密度病灶诊断准确率得以提升[4]，总而言之，CT 检查诊断扫描速度快，定位准确，可应用于肿瘤大小测量，而核磁共振成像，可有效展现病灶整体轮廓与密度，两种检查方式结合使用效果更为突出。

本研究结果显示：核磁共振成像诊断准确率98.9%显著高于CT 诊断80%，差异显著P＜0.05，说明，将核磁共振成像应用于颅内海绵状血管瘤诊断中，可有效提升诊断准确率，有利于患者后续治疗，临床应广泛推广与应用。