陈文君

（启东市人民医院/南通大学附属启东医院，江苏 启东 226200）

0 引言

伴随经济不断发展，人们的生活水平和方式也在逐渐改善，在新的工作方式中，工作桌和座椅的配对已经成为大多数人群的必备样品，导致人长时间在处于一种固定的姿势中，增加了患腰骶椎间盘突出症的风险[1]。腰骶椎间盘突出症是临床上比较常见的疾病，是因为腰间周围的神经组织受到外力压迫，刺激腰间盘纤维环、髓核等组织，导致脊神经之间相互影响，引起腰间局部疼痛。短暂的疼痛会影响腰部的承受力，使患者的日常活动受到影响，严重者可能会出现下半身麻木，无法正常行走的情况[2]。因此需要对腰骶椎间盘突出症患者进行特别康复护理干预，有效减少患者的不良反应，提高患者的护理质量和效果。本文针对腰骶椎间盘突出症患者采用的常规护理和康复护理干预进行对比，并根据对比数据制定简单有效的护理方案及计划。

1 资料与方法

1.1 临床资料。我院通过伦理委员会批准，可在本院选取2018 年1 月至2019 年9 月诊治的40 位患者作为研究对象，并按照随机数表的形式，将其分为对照组和观察组，每组各20 例。其中观察组男12 例，女8 例；年龄在45-85 岁，平均（66.75±2）岁；对照组中男6 例，女14 例；年龄在30-88 岁，平均（63±2）岁。参与本次研究的40 位患者都经过影像学检查，诊断结果都为是腰骶椎间盘突出症，且对本次研究知情，在心理状态正常情况下签署知情同意书。根据相关数据显示，两组患者的一般资料对比，无明显差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 护理方法。分别对两组患者采用常规护理和康复护理。其中对照组采用常规护理模式，对环境、用药、理论知识进行护理干预。观察组实行康复护理干预，其护理方法有以下几点：①组建康复护理小组。选取康复护理理论知识充足、实践经验丰富的护理人员配合患者的疗后护理，进行相应的护理工作。护理人员须严格按照护理守则对患者进行细心、严格的护理，满足患者的日常需求，及时制定有效的护理干预措施。②心理干预。大多腰骶椎间盘突出症患者在就医时，病情已经相当严重了，此时患者的心理状态尤为脆弱，负面情绪明显。舒缓患者的恐惧、不安情绪对护理工作的开展非常重要，及时了解患者的心理变化，进行积极有效的沟通，能够帮助患者改善康复效果，并提高治疗效果。③牵引护理。护理人员在进行牵引护理时，需要掌握相关的牵引必要性及有效性，配合注意事项和牵引内容对患者进行护理干预。根据患者的病情情况适当调整牵引重量及时间，注意每日最少一次牵引，每次牵引时间大概为半小时[3]。④饮食干预。根据患者不同程度的病情制定相应的饮食方案，严格控制患者的日常饮食，多吃含维生素多和易消化的食物，如新鲜水果、蔬菜等。⑤康复护理。帮助患者通过一定的康复训练减缓病症，并坚持进行腰背功能的锻炼，用举哑铃的方式增强肌肉练习，并配合呼吸放松腰部力量。护理人员可根据患者的不同情况制定不同的康复训练方案，加强及减少训练强度。

1.3 观察标准。分析两组患者的并发症概率及护理满意度情况，根据对比数据制定相应的观察标准。对比两组患者的并发症概率，评测等级分为高、低。高：护理期间并发症频发，治疗效果不显著；低：恢复情况很好，病情逐渐稳定。并发症概率=高/总例数×100%。统计对比两组患者的护理满意度，按照评分等级分为A、B、C 三个等级。A：患者在康复护理模式下，恢复效果明显，生活质量提高；B：病症有所改善，护理期间病情有所恢复，但恢复效果不明显；C：病情反复，疼痛频率不减反增。护理满意度=（A ＋B）/总例数×100%。

1.4 统计学分析。两组患者的对比数据应用统计学SPSS 15.0 进行统计分析，计数资料以（%）表示，检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

观察组与对照组的护理模式对比，观察组的治愈情况明显提升，并发症概率及护理满意度均优于对照组，且对比数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05），两组对比数据如表1、表2。

表1 两组患者的并发症概率对比（n，%）

表2 两组患者的护理满意度对比（n，%）

3 讨论

腰骶椎间盘突出症患者在日常活动中常常会感到腰部疼痛或者下半身麻木的情况，这不但影响患者的日常运动，也关系到患者的健康质量，同时也降低了患者的生活质量，影响患者的正常生活、工作[4]。透过目前的工作方式可知，在工作环境下产生腰骶椎间盘突出症的概率逐渐增多，工作者因长期坐而不动的坐姿，导致腰部承受过重过久的力量，影响腰部神经的循环，血液及骨骼没有及时疏通，阻碍神经系统的正常运行，加重腰部的受重力，导致腰骶椎间盘突出。腰骶椎间盘突出症患者在早期会产生轻微的疼痛感，但是由于疼痛度不高，很多患者不会引起重视，但随着病症持续的时间越来越长，疼痛感剧增，在治疗时，难度加大。有少部分患者在就医时出现腰部功能障碍，严重降低了其生活能力与生活质量，甚至到不能正常行走的地步[5]。因此，临床上给予患者康复护理干预，其护理模式是以患者为中心，依照患者不同的状况及疗后的康复情况和心理状态制定的护理干预措施。此措施对腰骶椎间盘突出症患者来说，加快了其康复速度和时间，并且在心理上给予合理有效的建议，能舒缓患者焦虑的情绪，增强护理效果，保证患者的日常活动需求。本次研究中，观察组患者运用康复护理干预模式，对照组患者采用的是常规护理干预，对比两组患者的并发症概率和护理满意度，其结果都是观察组优于对照组[6]。在具体的护理工作中，需加强对护理人员的专业理论知识和实践经验的培训，确保患者的护理质量和效果。其结果显示，康复护理干预对腰骶椎间盘突出症患者的护理满意度及治愈情况，都有明显的改善，能缩短患者的康复时间及缓解病痛，减少患者的心理压力，降低并发症产生概率，在临床上具有实际价值[7-8]。